- 刘琪;段军;张亦泽;王帅;吴德;
目的 观察1～6岁痉挛型偏瘫儿童强制性诱导运动疗法(constraint induced movement therapy,CIMT)剂量与疗效,探讨有效提高偏瘫侧肢体运动功能以及不影响非偏瘫侧运动功能发育的最合适剂量。方法 选取60例痉挛型偏瘫儿童作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。观察组常规康复+CIMT治疗,每日4 h,每周5 d,连续3个月,对照组常规康复+CIMT治疗,每日6 h,每周5 d,连续3个月。比较2组患者干预前、干预30 d、干预90 d非偏瘫侧Peabody运动发育量表评分,偏瘫侧Peabody运动发育量表以及Carroll手功能试验评分。结果 2组偏瘫侧粗大运动商、精细运动商、总运动商评分随时间呈上升趋势,且观察组偏瘫侧粗大运动商、精细运动商、总运动商评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组偏瘫侧Carroll手功能试验评分随时间呈上升趋势,且观察组偏瘫侧Carroll手功能试验评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CIMT运用在1～6岁痉挛型偏瘫儿童中可有效提高偏瘫侧运动功能,不影响非偏瘫侧肢体运动功能发育的最合适剂量可能是4 h。
2022年05期 v.34;No.168 525-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K] - 王泽祥;邓建中;
目的 探究丁苯酞联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’ s disease,AD)的效果。方法 选取老年AD患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=39),对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗,观察组采用盐酸多奈哌齐片+丁苯酞胶囊治疗。比较2组患者的临床疗效、用药前后血脂水平、认知功能障碍及药物相关不良反应。结果观察组治疗有效率90.24%,高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血脂指标血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组TC与TG水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组TC与TG水平与治疗前比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组TC与TG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MMSE评分较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物相关性不良反应发生率为7.32%,对照组为5.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AD患者采用丁苯酞联合多奈哌齐治疗,临床疗效较好,患者血脂水平、MMSE评分均得到改善,且用药较安全。
2022年05期 v.34;No.168 529-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] - 苏泽;赵国良;张智;侯晴晴;肖亿;覃鑫;孙兴;
目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)胰管支架置入术治疗胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)中的安全性和有效性。方法 选取66例PPC患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。观察组采用常规围术期管理方法,对照组采用ERAS围术期管理方法。比较2组患者的术前不适症状、术后治疗效果及满意度、术后并发症等。结果 术前,观察组焦虑评分[(53.94±6.31)分vs (59.58±5.88)分]及腹胀/腹痛(3 vs 11)、口渴(2 vs 13)、饥饿感(3 vs 15)的发生比例均低于/少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后首次进食时间[(6.55±1.09)h vs (20.25±2.90)h]、首次下床活动时间[(9.88±2.47) h vs (20.41±3.91) h]较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后白细胞计数[(8.15±1.92)×10~9 L~(-1) vs (9.58±2.33)×10~9 L~(-1)]、血淀粉酶水平[(169.18±40.87) U·L-1 vs (219.44±60.60) U·L-1]、住院治疗总费用[(2.59±0.31)万元vs (2.86±0.21)万元]、总住院时间[(3.35±0.72)d vs (5.95±0.93)d]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(96.97%vs 63.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组急性胰腺炎、感染、腹痛/腹胀、恶心/呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念在ERCP胰管支架置入术治疗PPC中安全可行,可加快患者康复,减轻术后应激反应,提高患者满意度。
2022年05期 v.34;No.168 533-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 1011K] - 蔡笑笑;韩海会;陈玉营;
目的 观察短暂性脑缺血发作(TIA)介入术后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平与再狭窄的关系。方法 选取接受介入治疗的62例TIA患者作为研究对象。检测治疗前及治疗结束后12个月TIA患者血清TNF-α、PCT水平,术后随访12个月,根据随访结果将患者分为无狭窄组(46例)和再狭窄组(16例)。比较2组临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析法明确影响介入治疗的TIA患者术后再狭窄的危险因素。采用Spearman相关性分析术后TNF-α、PCT水平与再狭窄的相关性。结果 介入治疗结束后12个月TIA患者血清TNF-α、PCT水平高于介入治疗前(P<0.05);再狭窄组年龄、吸烟史占比、高血压占比、治疗结束后12个月TNF-α、治疗结束后12个月PCT水平高于无狭窄组,单处病变占比低于无狭窄组(P<0.05);2组心功能分级差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,年龄、吸烟史占比、高血压占比、治疗结束后12个月TNF-α、治疗结束后12个月PCT水平均是影响经介入治疗的TIA患者再狭窄的危险因素(P<0.05);Spearman相关性分析显示,TIA患者介入术后血清TNF-α、PCT水平与术后再狭窄呈负相关(r=-0.551/-0.632,P<0.05)。结论 介入术后血清TNF-α、PCT水平与TIA患者再狭窄呈负相关,可能是影响TIA患者再狭窄的相关因素。
2022年05期 v.34;No.168 537-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 1010K] - 杨全喜;李家亮;苗鹏飞;沈向辉;刘文祥;黄琦;
目的 分析神经内镜与显微镜下血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者治疗效果及神经功能的影响。方法 选取96例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组给予显微镜下血肿清除术,观察组给予神经内镜下血肿清除术,比较2组患者血肿彻底清除率、近全清除率、部分清除率和再出血率,比较2组患者皮层切口长度、骨窗大小、手术时间、术中止血时间、术中出血量及美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)和并发症。结果 2组患者近全清除率、部分清除率差异无统计学意义(P>0.05);观察组血肿彻底清除率、GCS及GOS评分高于对照组[(54.17%vs 22.92%)、(13.69±1.03)分vs (10.11±2.39)分、(4.02±0.53)分vs (3.25±0.49)分],再出血率、皮层切口长度、骨窗大小、手术时间、术中止血时间、术中出血量、NIHSS评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜下血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血患者可有效缩短手术时间,提高血肿彻底清除率,促进神经功能恢复正常,且安全性高。
2022年05期 v.34;No.168 541-544页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K] - 魏抗抗;董伟华;何章彪;
目的 调查商丘市高职高专学生眼干燥症患病情况,分析其危险因素。方法 2021年10-12月利用分层整群随机抽样法从就读于商丘市高职高专的在校生中抽取1 150名学生作为研究对象,发放问卷1 150份,有效问卷1 122份。采用自行设计调查表和眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)量表调查学生眼干燥症患病情况,根据调查结果分为眼干燥症组(233例)与非眼干燥症组(889例)。应用多因素logistic回归分析筛选影响商丘市高职高专学生眼干燥症患病的危险因素。结果 1 122名商丘市高职高专学生中,检出眼干燥症233名,检出率20.77%,其中,轻度118名(50.64%),中度104名(44.64%),重度11名(4.72%)。眼干燥症组与非眼干燥症组在性别、是否近视、是否佩戴美瞳或隐形眼镜、屈光矫正不足、视屏时间、自行使用眼药水频率、睡眠时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,近视、佩戴美瞳或隐形眼镜、屈光矫正不足、自行使用眼药水频率(经常/偶尔)、睡眠时间<8 h·d~(-1)是商丘市高职高专学生眼干燥症患病的独立危险因素(P<0.05)。结论 商丘市高职高专学生眼干燥症患病率高,建议针对近视、佩戴美瞳或隐形眼镜、屈光矫正不足等危险因素制定针对性预防措施以促进眼健康。
2022年05期 v.34;No.168 545-549页 [查看摘要][在线阅读][下载 1014K] - 沈远径;郭新武;穆克飞;
目的 观察顽固性血精症采用精囊内镜技术治疗对改善精液红细胞、白细胞水平以及勃起、射精功能的效果。方法 选取60例顽固性血精症患者作为研究对象,按照治疗方式将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用常规保守治疗,观察组患者采用精囊内镜技术治疗。比较总体疗效、治疗前后患者勃起功能评分、射精功能评分、精液中红细胞和白细胞水平改善情况。结果观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组勃起功能评分、射精功能评分、精液中红细胞和白细胞水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对顽固性血精症患者采用精囊内镜技术治疗可获得良好效果,优于常规保守治疗,能改善患者精液中红细胞、白细胞水平,提高患者的射精、勃起功能。
2022年05期 v.34;No.168 549-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] - 樊玉香;郭电渠;
目的 探讨含益生菌肠内营养支持对脑卒中后吞咽障碍患者康复进程、胃肠道并发症的影响。方法 选取脑卒中后吞咽障碍患者62例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。对照组采取常规肠内营养支持,观察组采取含益生菌肠内营养支持,均治疗2周。比较2组治疗前、治疗1周后、治疗2周后营养参数[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、免疫功能指标[外周血总淋巴细胞数(TLC)与血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肠道屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)]水平,并统计胃肠道并发症发生情况、住院时间及住院费用。结果 治疗1周后,观察组Hb、ALB、TP水平分别为(118.26±13.26) g·L~(-1)、(35.74±4.06) g·L~(-1)、(58.62±4.49) g·L~(-1),对照组分别为(107.19±10.42) g·L~(-1)、(30.68±3.27) g·L~(-1)、(49.95±3.54)g·L~(-1),治疗2周后,观察组分别为(127.49±15.23)g·L~(-1)、(38.59±4.73)g·L~(-1)、(63.26±5.14) g·L~(-1),对照组分别为(115.36±12.08)g·L~(-1)、(34.05±3.61)g·L~(-1)、(56.83±4.27)g·L~(-1);治疗1周后,观察组外周血TLC与血清IgM、IgG、IgA水平分别为(1.59±0.36)×10~9L~(-1)、(0.94±0.36) g·L~(-1)、(10.27±1.82) g·L~(-1)、(1.73±0.86)g·L~(-1),对照组分别为(1.17±0.23)×10~9L~(-1)、(0.73±0.21)g·L~(-1)、(8.75±1.34) g·L~(-1)、(1.28±0.69) g·L~(-1),治疗2周后,观察组分别为(1.98±0.43)×10~9L~(-1)、(1.16±0.42)g·L~(-1)、(11.85±2.68)g·L~(-1)、(2.29±1.06) g·L~(-1),对照组分别为(1.46±0.29)×10~9L~(-1)、(0.85±0.26)g·L~(-1)、(9.69±1.73)g·L~(-1)、(1.65±0.94) g·L~(-1),观察组治疗1周、2周后外周血TLC与血清IgM、IgG、IgA、Hb、ALB、TP水平均高于对照组(P<0.05)。治疗1周后,观察组NIHSS、APACHEⅡ评分分别为(12.07±2.36)分、(11.43±2.26)分,对照组分别为(14.24±3.18)分、(13.07±2.95)分,治疗2周后,观察组分别为(10.48±2.09)分、(9.49±1.83)分,对照组分别为(12.36±2.52)分、(11.74±2.28)分;治疗1周后,观察组DAO、D-LA水平分别为(3.59±0.48)分、(0.16±0.05)分,对照组分别为(4.28±0.60)分、(0.23±0.08)分,治疗2周后,观察组分别为(2.97±0.39)分、(0.13±0.04)分,对照组分别为(3.72±0.54)分、(0.19±0.06)分,观察组治疗1、2周后NIHSS、APACHEⅡ评分及血清DAO、D-LA水平均低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为12.90%、35.48%,住院时间分别为(15.48±2.42) d、(18.04±3.93) d,住院费用分别为(1.19±0.29)万元、(1.62±0.35)万元,观察组住院时间短于对照组,胃肠道并发症发生率及住院费用低于对照组(P<0.05)。结论 含益生菌肠内营养支持应用于脑卒中后吞咽障碍患者中,可有效减少胃肠道并发症发生,改善患者营养状态及免疫功能,促进肠道屏障功能恢复,缩短康复进程,且医疗费用较低。
2022年05期 v.34;No.168 553-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K] - 邓春光;
目的 评价尼妥珠单抗注射液、奈达铂、多西他赛化疗方案治疗晚期或复发鼻咽癌患者的临床疗效、毒副作用及不良反应。方法 选取98例晚期或复发的鼻咽癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。观察组应用尼妥珠单抗、奈达铂、多西他赛方案化疗,对照组采用奈达铂、多西他赛方案化疗。结果 观察组总有效率为67.3%,高于对照组的61.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者毒副反应发生例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组功能状态评分(KPS评分)为75.5%,高于对照组的40.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尼妥珠单抗联合多西他赛、奈达铂治疗鼻咽癌的疗效高,毒副反应发生率低。
2022年05期 v.34;No.168 559-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 992K] - 闫双双;
目的 分析老年慢性心力衰竭合并室性早搏患者予以参松养心胶囊治疗的效果及安全性。方法 选取100例老年慢性心力衰竭合并室性早搏患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(50例,常规治疗)和观察组(50例,常规治疗+参松养心胶囊),比较2组患者的治疗有效率、治疗前后的心功能[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩期末容量(LVESV)、左心室舒张期末容量(LVEDV)]及生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLHFQ)]、不良反应发生率(消化道反应、肌肉痉挛、头晕头痛、面部潮红)。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者的心功能指标及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF、LVESV及LVEDV等心功能指标均高于对照组,LVESD等心功能指标及生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者用药期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年慢性心力衰竭合并室性早搏患者予以参松养心胶囊治疗,可取得一定疗效。
2022年05期 v.34;No.168 562-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K]
- 栗朋辉;
目的 分析T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、自然杀伤(NK)细胞及血小板活化指标[P-选择素(CD62p)、颗粒膜蛋白140(GMP-140)]检测在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者诊疗中的效能。方法 选取诊治的59例DLBCL患者为观察组,于同期选取54例健康体检者为对照组。采集2组受试者5 mL静脉血,对T淋巴细胞亚群、NK细胞及血小板活化指标进行检测比较;同时绘制受试者操作特征(ROC)曲线,探究各项指标单独与联合检测诊断DLBCL的效能。结果 观察组CD3~+(52.64±5.21)%、CD4~+(35.42±3.67)%、NK细胞水平(9.45±1.22)个·L~(-1),低于对照组的(67.75±6.48)%、(49.46±4.35)%、(18.67±1.64)个·L~(-1),CD8~+、CD62p、GMP-140(28.67±3.44)%、(2.58±0.67)%、(14.59±2.31)%,高于对照组的(20.59±2.26)%、(1.59±0.45)%、(8.02±1.54)%,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,T淋巴细胞亚群、NK细胞及血小板活化指标联合检测在DLBCL诊断中的曲线下面积(AUC)为0.984(95%CI:0.967～1.000),高于各项指标单独检测[0.730(95%CI:0.637～0.823)、0.648(95%CI:0.525～0.770)、0.856(95%CI:0.782～0.929)、0.821(95%CI:0.734～0.908)、0.875(95%CI:0.808～0.942)、0.834(95%CI:0.762～0.906)]。结论 T淋巴细胞亚群、NK细胞及血小板活化指标在DLBCL患者血清内呈异常表达,各项指标联合检测效能较高,可为DLBCL早期诊治提供可靠的参考依据,指导临床制定科学规范的治疗手段,提高患者生存率。
2022年05期 v.34;No.168 566-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K] - 孙蕾;
目的 探讨郑州地区男性和女性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染特征。方法 选取门诊及住院就诊的557例男性和16 604例女性为研究对象,采用聚合酶链技术和流式荧光杂交法进行HPV检测。结果 (1)男性检出率(42.91%)高于女性(21.51%),男性和女性检出率差异有统计学意义(P<0.001)。(2)男性以低危感染为主(46.03%),女性以高危感染为主(64.52%),男性和女性低危高危检出率差异有统计学意义(P<0.001)。(3)男性和女性单多重感染占比差异有统计学意义(P<0.001),但均以单重感染为主。(4)男性HPV6、11检出率高于女性,HPV16、33、51、52、58、68检出率低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)男性四个年龄组间检出率差异无统计学意义(P>0.05),女性≤20岁检出率高于其他三个年龄组,差异有统计学意义(P<0.001)。男性在21～40岁、41～60岁两个年龄组总检出率高于女性,差异有统计学意义(P<0.001)。男性低危感染在21～40岁、41～60岁、≥61岁三个年龄段组占比较女性高,差异有统计学意义(P<0.001)。男性多重感染在21～40岁比女性高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本地区男性总检出率、高低危感染构成、单多重感染占比、亚型分布及不同年龄段间差异均和女性不同,应重视男性HPV感染特征。
2022年05期 v.34;No.168 571-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] - 轩伟;付传鹏;丁文燮;
目的 了解分析商丘市2014—2018年散装熟肉制品中食品添加剂亚硝酸盐的残留情况,加强对亚硝酸盐的监督管理,防范超范围、超限量使用,保障公众身体健康和生命安全。方法 2014—2018年对商丘市区内超市、农贸市场、流动商贩熟肉制品,采用按比例随机抽样的原则进行采样检测。其中,2014-2016年的样品,按照(GB 5009.33—2010)中的第二法分光光度计法进行检测;2017-2018年的样品,按照(GB 5009.33—2016)中的第二法分光光度计法进行检测,结果应用EXCEL2010进行统计分析。结果 通过对商丘市2014—2018年427份熟肉制品中亚硝酸盐含量结果分析,依据中华人民共和国国家标准(GB2760-2014),其中28份样本中亚硝酸盐含量不符合国家标准(≤30 mg·kg~(-1)),不合格率6.6%。结论 通过对近年来采集商丘市的熟肉制品进行检测分析,商丘市熟肉制品市场,仍然有部分商户超限量使用亚硝酸盐的现象,应引起政府管理部门的高度重视,继续加强市场管理。
2022年05期 v.34;No.168 575-578页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K]
- 刘瑞雪;张振中;赵建兰;李艺丹;曹静;茅卉;
目的 探讨无缝隙护理在妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓预防中的应用。方法 选取86例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,按照入院先后顺序分为观察组和对照组,各43例。对照组开展常规护理,观察组在常规护理的基础上融入无缝隙护理。比较2组患者干预后护理满意度、凝血功能及深静脉血栓发生率。结果 干预后,观察组的护理满意度为(90.45±5.67)分,高于对照组的(81.23±5.89)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组患者的凝血功能指标有所改善,从高凝向低凝状态转变,且观察组的各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后深静脉血栓发生率为4.65%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对行手术治疗的妇科恶性肿瘤患者,将无缝隙护理融入临床护理中不仅可以改善患者的凝血功能指标,减少术后深静脉血栓发生率,还可提升患者护理满意度。
2022年05期 v.34;No.168 585-587页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K] - 葛闻;常琼;汪明月;
目的 探讨辅助生殖中心不孕症患者采取人文关怀理念的临床效果。方法 选取80例不孕症患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理模式进行干预,观察组在对照组基础上采用人文关怀理念模式干预,比较2组患者的心理状态、生活质量、妊娠情况及护理满意度。结果 干预后,观察组的妊娠成功率为65.00%(26/40),高于对照组的40.00%(16/40);观察组SAS评分(44.12±4.22)分,SDS评分(40.02±4.67)分,低于对照组的(56.89±5.43)分,(45.97±5.46)分;观察组的生活质量评分(84.98±4.13)分,高于对照组的(72.81±3.69)分;观察组的护理满意度(97.50%)优于对照组(87.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 人文关怀理念应用于辅助生殖中心不孕症患者护理效果较佳,可有效改善患者心理状态,提升患者的妊娠成功率及生活质量,提高护理满意度。
2022年05期 v.34;No.168 588-591页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K] - 韩永莉;赵晶;张起;
目的 分析多学科团队协作(multi-disciplinary team,MDT)营养支持联合生理护理融合心理“唤起”观念在非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者中的应用效果。方法 选取72例NSCLC患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组患者给予MDT营养支持联合生理护理干预,观察组患者在对照组护理干预基础上融合“唤起”观念开展心理护理。比较2组患者干预前后营养指标、免疫指标、负面情绪、自我效能及生活质量评分的变化。结果 干预前,2组患者的营养指标及免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者营养指标及CD4~+、CD4~+/CD8~+等免疫指标及自我效能、生活质量评分均高于对照组,CD8~+、负面情绪评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在NSCLC患者的临床护理中,应用MDT营养支持联合生理护理融合心理“唤起”观念的护理模式,可取得理想护理效果。
2022年05期 v.34;No.168 591-594页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] - 郝睿楠;张倩;杨萍;
目的 调查未婚人工流产女性生殖健康状况,并依据调查结果制定干预对策。方法 回顾性分析人工流产的未婚女性203例的临床资料,记录生殖健康状况(生殖系统疾病、生殖健康知识水平、生殖健康态度)。依据就诊是否有生殖系统疾病分为疾病组(n=44)和健康组(n=159)。比较2组受试女性年龄、文化程度、收入、户籍、性生活频率、生殖健康知识水平、生殖健康态度、流产史、吸烟、饮酒及职业。结果 2组受试女性年龄<28岁、收入<5 000元、户籍、饮酒、吸烟、职业等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。疾病组文化程度为高中、中专及以下、性生活频率>2次/周、避孕知识评分<70分、流产次数≥2次、生殖健康态度不重视或一般重视比率高于健康组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度为初中及以下、性生活频率>2次/周、避孕知识评分≤60分、流产次数≥2次是影响生殖健康状况危险因素(P<0.05)。结论 未婚人工流产女性生殖健康状况较为严峻,应扩大健康宣教范围,提高生殖健康知识水平,控制性生活频率,学习采用安全措施,避免重复流产。
2022年05期 v.34;No.168 594-598页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K] - 张嘉斌;贾书迪;柳晶楠;陈凯迪;
目的 探讨强化护理策略在呼吸重症监护病房(RICU)气管插管患者中的应用效果。方法 选取98例气管插管患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组行常规护理,观察组行强化护理策略。比较2组患者临床相关指标、生活质量评分、不良事件发生率及护理满意度。结果 干预后,观察组RICU住院时间、机械通气时间分别为(7.51±1.23) d、(141.56±12.37) h,低于对照组的(8.76±1.46) d、(165.09±11.86)h;观察组睡眠质量评分为(8.15±0.72)分、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为6.12%,低于对照组的(13.48±1.23)分、20.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量(躯体、生理、社会功能及精神健康)评分高于对照组;观察组不良事件发生率2.04%,对照组为14.29%,观察组不良事件发生率低于对照组;观察组护理满意度为95.92%,高于对照组的81.63%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对RICU气管插管患者行强化护理策略效果理想,可加快患者康复速度,促进患者生活质量改善,降低不良事件发生风险,提升患者护理满意度。
2022年05期 v.34;No.168 598-601页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K] - 张春爱;王俊;刘慧萍;石丽;李雪;
目的 探讨感控专职人员制度在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)隔离病区的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2022年1月12日—2022年1月19日隔离病区的137名医务人员为研究对象,同时实施感控专职人员制度及感控督导员制度的科室为观察组(n=68);仅实施感控督导员管理制度的科室为对照组(n=69);选取疫情上班1周后的第1天,通过焦虑自评量表、防护用品穿脱评分表、职业暴露发生情况,调查隔离病区医务人员焦虑程度、防护用品穿脱合格情况、职业暴露发生率。结果 共发放问卷137份,问卷回收有效率100%。观察组医务人员焦虑评分为(36.14±6.79)分,对照组医务人员焦虑评分为(45.56±10.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的防护用品穿脱合格率分别为100.0%、89.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组均未发生职业暴露。结论 实施感控专职人员制度能够有效降低医务人员的心理焦虑程度,同时提高医务人员防护用品穿脱的合格率,对有效降低医务人员感染风险提供有力保障。
2022年05期 v.34;No.168 601-604页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K]
- 马云云;钱丽丽;张改;王雪银;
目的 探讨混合式教学模式在微生物学课程中的应用效果。方法 选择2020级临床医学专业两个班级共149名医学生为观察组,进行翻转课堂+任务教学法+兴趣教学法的混合式模式教学。通过调查问卷对改革内容和教学效果进行评价,并选取传统教学模式的同年级另外两个班级学生为对照组,比较2组学生期末笔试考试成绩。结果 调查问卷结果显示,观察组学生在对专业知识学习的贡献、对发展一般技能和素质的贡献、对社会服务和社会意识的贡献的评分均值分别为(4.17±0.17)分、(4.02±0.22)分、(3.92±0.42)分;对教学模式的总体评价得分为(4.2±0.27)分,对课程满意度得分为(4.35±0.23)分;期末笔试成绩观察组为(79.63±5.14)分,高于对照组的(75.22±8.91)分,差异有统计意义(P<0.001)。结论 混合式教学法提高了学生的职业胜任力,在促进专业知识学习的同时,发展了学生的综合能力和素质以及知识实际应用的能力,为进入工作岗位做好准备。
2022年05期 v.34;No.168 613-616页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K] - 丁琪;马锋;焦愿愿;
目的 探究多种教学模式在3+2全科医生临床教学中的应用价值。方法 选取接受3+2全科医学住院医师规范化培训的51名学生作为研究对象,包括2019级学生39名(均接受传统教学模式,定义为对照组)和2020级学生12名(实施多种教学模式,定义为观察组),比较教学效果。结果 观察组规培医生学习主动性、接受度、小组协助及学习兴趣评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);培训后,2组规培医生迷你型临床演练评价量表(Mini-CEX)、改良操作技能直接观察评估(DOPS)、主观-客观-评估-计划(SOAP)评分、多站式考核(OSCE)评分均较入科前升高,且观察组各评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组规培医生对教育形式及教育效果满意度为100.00%,对照组为74.36%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多种教学模式在3+2全科医生临床教学中存在较大优势,相较传统教学模式更能调动规培医生的主观能动性,促使其积极主动的学习、研究临床知识及专业技能,提高教学效果,深受规培医生的认可,应用价值高。
2022年05期 v.34;No.168 617-620页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K] - 葛欢欢;李烨;翟继;
医学伦理决策能力在医学影像检查和诊断的过程中发挥重要作用,是医学行为的价值思维过程,指导放射专业规培学员形成正确的决策思路。本文针对我院放射专业规培学员的医学伦理决策能力进行分析与探索,旨在提高我院放射专业规培学员的医学伦理认知与能力,有助于其在未来的影像职业生涯中做出符合医学专业价值观、道德观的医学决策,为社会提供更好的医学影像服务。
2022年05期 v.34;No.168 620-623页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] - 韩娟;刘娟;许超峰;陈博;陈亚伦;
目的 探讨神经内科住培生中应用翻转课堂参与式教学模式培训对其理论及技能知识掌握情况的影响。方法 选取神经内科住院医师规范培训生(简称住培生)20名,根据培训时间分为对照1组与观察1组,各10名。对照组接受常规培训,观察组接受翻转课堂参与式教学模式培训,比较2组培训成绩及患者满意度。选取60例患者,按时间段分为观察2组与对照2组,各30例,比较患者的满意度。结果 观察组考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习后自我导向学习能力量表的人际沟通、计划与实施、自我监控、学习动机与总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内科住培生中应用翻转课堂参与式教学模式培训可提升其理论及技能知识掌握度,增强住培生的自我学习效能,并提高患者的满意度。
2022年05期 v.34;No.168 624-627页 [查看摘要][在线阅读][下载 1005K] - 陈巧格;刘斌;邵玉普;石冰涛;张艳;
随着“互联网+”时代的到来,职业教育也随之发生了巨大变化。笔者从转变教学理念、优化教学内容、丰富教学资源、改变教学模式、创新教学方法、改进实践模式、改革教学评价和提升教师素质8个方面探讨如何提高医学影像技术专业医学影像解剖学课程的教学效果。
2022年05期 v.34;No.168 627-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 1003K] - 杨鑫;郭思明;吴萍;
目的 探讨提供一个基于多学科联合的结构化教育模式在消化内镜专科护士培养中的可行性和有效性。帮助内镜护士提高专业技术水平,提高医生对护士、患者对护士、护士对工作的满意度。方法 采用跨专业多学科联合构建有结构、有具体目标和质量保障体系的教育课程,选取两家三级甲等医院内镜中心(简称两中心)工作1 a以上的内镜护士22名,3个月连续接受消化内镜专科护士结构化教育课程的培训,接受培训的内镜护士被要求在培训前及培训后填写12项知识掌握程度评估表,每一大项包含5个小项(每个正确回答的项目可得1分)。再通过满意度问卷调查培训实施前后患者对护士的满意度、医生对护士的满意度及护士对工作的满意度,调查对象包括培训实施前在两中心进行微创手术的患者338名及培训实施后在两中心进行微创手术的患者402名,参与问卷调查微创手术的手术医生38名,22名参与培训的内镜护士。结果 培训后护士知识水平明显提高[(4.1±2.3)分vs(9.3±1.6)分],患者对护士的满意度由培训前的77%提高至90%,差异有统计学意义(P<0.05)。医生对护士的满意度由培训前的71%提高至91%,差异有统计学意义(P<0.05)。护士对工作的满意度由培训前的50%提高至86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究为基于跨专业多学科联合的结构化教育应用于消化内镜专科护士培养的可行性和可接受性提供了证据,通过培训护士知识水平明显提高,患者对护士、医生对护士及护士对工作的满意度均有所提高,证实了多学科联合的结构化教育模式的有效性。
2022年05期 v.34;No.168 631-634页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K] - 詹锴;
现阶段我国教育改革工作全面开展,无形中对各个学科教师教学工作提出严格要求。法律类课程教学模式不断创新,通过结合教学改革要求进行分析,不断加强课堂教学建设,既要保证法律类课程教学理念具有与时俱进特征,也要选用具有针对性和有效性的教学模式,在满足现代化教育要求的基础上,着重培养学生创新精神和实践能力。合作学习教学法的应用优势较多,在实际开展法律类课程教学工作时应用合作教学法,不仅要为学生提供充足的自主学习时间,也要为学生提供合作和探究机会,达到增强法律类课程教学互动性的目的。本文从合作学习的内容和意义入手,结合合作学习的基本要素展开阐述,针对法律类课程教学中如何高效应用合作学习法进行全面探讨。
2022年05期 v.34;No.168 635-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 1011K]