- 张亚欣;刘翠华;
目的 探讨儿童Dent病致病基因CLCN5基因型、临床表型及肾脏病理特点。方法 收集2018—2023年就诊于河南省儿童医院的4例Dent病患儿的病历资料，对其临床表型、肾脏病理分型及基因检测结果进行分析，并进行相关文献复习。结果 4例Dent病患儿均为男性，确诊年龄4岁6月、3岁8月、7岁、13岁；起病年龄1岁、1岁、7岁、13岁；临床表现均以蛋白尿为主要表现，1例伴有银屑病；尿蛋白定量显示1例为肾病水平蛋白尿，3例为中等量蛋白尿；尿蛋白分类显示，3例为低分子量蛋白尿，1例以大分子蛋白尿为主伴少量低分子量蛋白尿；3例无血尿，1例存在镜下血尿；4例尿钙肌酐比值均增高；2例肾脏彩超存在双肾髓质内点状高回声，考虑髓质钙化，2例未见明显异常；肾穿刺病理结果均提示存在系膜增生样肾小球病变，其中先证者2,年龄最小，伴有发育未成熟的肾小球，先证者4,年龄最大，存在肾小球球形硬化和小灶状萎缩，先证者3伴患银屑病，肾脏病理结果提示存在C3沉积；行基因检测均提示存在CLCN5基因突变，其中一个突变位点[c.848(exon9)C>A]为新发突变，既往无相关报道。复习国外文献，我院肾穿刺病理结果与国外报告的以FS-GS、MCD为主的情况明显不同，4例均表现为系膜增生样肾小球病变。结论 该研究拓展了Dent病致病基因CLCN5的基因型、临床表型和肾脏病理类型谱，对于有低分子量蛋白尿和(或)高钙尿伴肾石症的男性患儿，应警惕该病，可行基因检测以避免误诊和漏诊。
2026年01期 v.38;No.188 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K] - 马云云;宋春鸽;庞素蕾;
目的 探究复发难治性多发性骨髓瘤(relapsed and refractory multiple myeloma, RRMM)患者的临床特征，明确影响其预后的关键因素，为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法 患者均采用以达雷妥尤单抗为基础的治疗方案(达雷妥尤单抗联合硼替佐米、地塞米松),8周为1个周期，共治疗2个周期。收集患者治疗前的临床资料(性别、年龄、国际分期系统分期、分型等)及实验室检查指标(血红蛋白、血肌酐、血清钙、骨髓浆细胞比率等),依据欧洲血液骨髓移植组标准定义总生存期(OS),采用IBM SPSS 22.0统计软件进行单因素及多因素分析。结果 单因素分析显示，骨病分级、血肌酐、血清钙、骨髓浆细胞比率、C-反应蛋白与RRMM患者预后相关(P<0.05);logistic回归分析表明，骨病分级(OR=3.046,95%CI:1.218～7.622,P<0.05)、血肌酐(OR=5.489,95%CI:2.553～11.800,P<0.001)、血清钙(OR=1.121,95%CI:1.004～1.251,P<0.05)、骨髓浆细胞比率(OR=5.918,95%CI:2.687～13.036,P<0.001)是影响RRMM患者预后的独立危险因素。结论 RRMM患者临床特征具有异质性，骨病分级≥3级、血肌酐≥170μmol·L~(-1)、血清钙≥2.75 mmol·L~(-1)、骨髓浆细胞比率≥30%的患者预后较差，临床可针对上述危险因素实施针对性干预，以改善患者生存结局。
2026年01期 v.38;No.188 14-17+23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] - 田小红;宋丽丽;要静;
目的 探究替格瑞洛与大剂量氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后肽19(CYP2C19)中间或慢代谢患者中的效果。方法 选取PCI术后CYP2C19中间或慢代谢患者120例作为研究对象，根据PCI术后用药情况分为A组(给予替格瑞洛标准剂量90 mg治疗)与B组(给予氯吡格雷双倍剂量150 mg治疗),各60例。均治疗12周。比较2组患者治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]水平、炎症因子[髓过氧化物酶(MPO)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、临床疗效以及出血不良事件(皮下、牙龈、泌尿系统、消化系统、鼻黏膜)发生率。结果 治疗后，2组患者LVEDD水平均降低，LVEF水平均升高，差异有统计学意义(P<0.05)。A组LVEDD水平低于B组，LVEF水平高于B组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，2组患者MPO、IL-6、hs-CRP水平均下降，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，A组IL-6、hs-CRP水平低于B组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后，2组患者小板聚集率和P选择素水平均降低，且A组低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗总有效率为98.33%,高于B组的88.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组总出血不良事件发生率为6.67%,B组为11.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与大剂量氯吡格雷相比，替格瑞洛在PCI术后CYP2C19中间或慢代谢患者中的效果更好，可改善心功能，有助于减少血栓形成，改善心肌微循环，减轻炎症反应，降低出血不良事件发生率。
2026年01期 v.38;No.188 18-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K] - 陈春艳;王永亮;庄琰;魏方娟;
目的 探究仑伐替尼联合派安普利单抗治疗对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者免疫功能的影响。方法 选取接受治疗的120例肝癌患者作为研究对象，单盲法将其随机分为对照组与观察组，各60例。对照组采用信迪利单抗联合仑伐替尼治疗，观察组采用仑伐替尼联合派安普利单抗治疗。依据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)进行疗效评估。比较2组的临床疗效、实验室指标水平、生存情况和毒副反应情况。结果 观察组总有效率为85.00%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组总胆红素(TBIL)水平为(26.56±2.34)μmol·L~(-1),谷丙转氨酶(ALT)水平为(40.15±3.25)U·L~(-1),低于对照组的(28.43±1.64)μmol·L~(-1)、(41.57±4.34)U·L~(-1),血清白蛋白(ALB)水平为(31.56±1.87)g·L~(-1),高于对照组的(30.64±2.06)g·L~(-1),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)及血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组CD3~+、CD4~+ T细胞比率及CD4~+/CD8~+比值，血清IL-2、IFN-γ水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生存率(OS)为65.00%(39/60)、无进展率(PFS)为60.00%(36/60),高于对照组的28.33%(17/60)、25.00%(15/60),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05),但观察组胃肠道反应、疲乏、手足综合征等发生例数少于对照组。结论 仑伐替尼联合派安普利单抗治疗肝细胞癌能改善实验室指标水平，降低肿瘤标志物及血管生成相关指标，并在一定程度上改善患者免疫功能，不良反应相对较少。
2026年01期 v.38;No.188 24-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1013K] - 范志远;冯子攀;马梓昆;
目的 探究基于血清生物学指标的创伤性膝关节骨性关节炎(post-traumatic knee osteoarthritis, PTOA)患者术后形成下肢静脉血栓的影响因素，并构建风险预测模型。方法 选取行手术治疗的PTOA患者143例作为研究对象。术后根据是否形成下肢静脉血栓，将患者分为发生组(n=26)和未发生组(n=117)。比较2组患者一般资料和血清生物学指标，选出有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析，并以独立危险因素联合构建列线图模型，绘制受试者操作特征(ROC)曲线对列线图预测性能进行评价。结果 发生组中年龄≥60岁占比、D-二聚体(D-dimer)、P-选择素(P-Selectin)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平高于未发生组，活化部分凝血活酶时间(APTT)低于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、D-dimer、P-Selectin、LDL-C、Hcy为创伤性膝关节骨性关节炎患者术后形成下肢静脉血栓的危险因素(P<0.05);ROC曲线下面积(AUC)为0.952(95%CI:0.904～0.981),敏感性和特异性分别为92.86%和87.83%。结论 年龄、D-dimer、P-Selectin、LDL-C、Hcy这5个因素均可影响PTOA患者形成下肢静脉血栓的风险，且构建的列线图风险预测模型预测效果良好。
2026年01期 v.38;No.188 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K] - 王腾飞;李中辉;杨吉荣;李军彦;刘文玉;赵守魁;
目的 利用临床病理特征建立胃癌切除术后预后不良风险预测Nomogram模型。方法 回顾性分析接受胃癌根治术的283例胃癌患者的临床资料，将术后出现胃癌复发、转移、死亡的患者归为预后不良组，其余患者归为预后良好组。比较2组患者的临床资料，采用共线性检验剔除存在严重共线性的变量，另采用多因素Cox回归模型和多因素时依变量Cox回归分析影响因素，以Schoenfeld残差法进行等比例风险假设检验。应用R4.0.3软件构建胃癌切除手术预后不良风险预测Nomogram模型，并以受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析评价模型的性能。结果 283例胃癌患者术后预后不良发生率为33.57%。2组患者年龄、组织学分型、分化程度、pT分期、pN分期、pTNM分期、肿瘤直径、脉管癌栓、肿瘤间质比、术后辅助化疗比较，差异有统计学意义(P<0.05)。剔除pTNM分期、术后辅助化疗2个具有多重共线性的自变量后，Cox回归模型分析得出pT分期、脉管癌栓是胃癌切除手术预后不良的独立影响因素(P>0.05);Cox回归模型分析结果得出，分化程度、pN分期、肿瘤间质比是胃癌切除手术预后不良的独立影响因素(P<0.05)。基于以上5个影响因素构建了预后不良的风险预测Nomogram模型，ROC曲线显示，该模型预测的曲线下面积为0.913(95%CI:0.873～0.943);校准曲线显示，该模型预测预后不良概率与实际预后不良概率贴近；决策曲线分析显示，pTNM分期阈概率在0.07～0.84范围内具有正的净获益，Nomogram模型阈概率在0.06～0.97具有正的净获益。结论 基于分化程度、pT分期、pN分期、脉管癌栓、肿瘤间质比等构建了胃癌切除手术预后不良的风险预测Nomogram模型，该模型具有良好的预测效能和准确度，能够为临床预测和干预提供帮助。
2026年01期 v.38;No.188 34-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K] - 卢元;张瑾;胡晓舟;
目的 分析他克莫司联合低剂量环磷酰胺治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)的效果及对患者肾功能影响。方法 选取92例IMN患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组(46例，在对照组基础上加用他克莫司)与对照组(46例，单用低剂量环磷酰胺)。比较2组患者疗效、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体]水平、肾功能指标[血清肌酐(sCr)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白(24 h Upro)]水平以及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率97.83%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，2组患者炎症因子、PLA2R抗体和24 h Upro水平均下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为30.43%,高于对照组的10.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 治疗6个月后，他克莫司联合低剂量环磷酰胺能提高IMN患者的临床缓解率，降低蛋白尿及炎症指标，但同时也增加了不良反应发生风险，故其长期疗效与安全性尚需进一步随访研究。
2026年01期 v.38;No.188 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K] - 陈荣荣;徐经安;王俊华;
目的 探究屈螺酮炔雌醇片联合地诺孕素对子宫腺肌病(adenomyosis, AD)患者卵巢储备能力的影响。方法 选取80例AD患者作为研究对象，以入院单双号法均分为观察组与对照组，各40例。对照组接受地诺孕素治疗，观察组在对照组基础上加用屈螺酮炔雌醇片。比较2组患者的临床疗效、卵巢指标[雌二醇(estradiol, E_2)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone, AMH)和黄体生成素(luteinizing hormone, LH)]水平、子宫动脉血流动力学指标[子宫动脉收缩期血流速度峰值(peak systolic velocity, PSV)、舒张期末血流速度(end diastolic velocity, EDV)、搏动指数(pulsatility index, PI)和阻力指数(resistance index, RI)]水平、子宫体积、病灶体积、病灶直径、临床总体印象量表评分、月经量以及不良反应发生情况。结果 2组患者临床疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组E_2、AMH、FSH、LH水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组PSV、EDV、PI、RI水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫体积、病灶体积、病灶直径低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，观察组CGI评分为(2.18±0.45)分，低于对照组的(2.75±0.52)分，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，观察组月经量为(66.33±9.93)分，低于对照组的(71.48±9.85)分，差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 屈螺酮炔雌醇片与地诺孕素联合应用于AD的治疗，可显著改善患者的临床症状及血流动力学指标，缩小子宫体积并减轻病灶状况。同时，该联合治疗方案可能对患者的卵巢储备功能产生一定程度的抑制作用。此外，联合用药能够减少月经量，降低不良反应的发生概率。
2026年01期 v.38;No.188 43-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K] - 张海燕;高鹏;吴周博;
目的 分析并总结不同病理类型的结直肠息肉患者临床特征及与肠道微生态的关系。方法 收集1 028例结直肠息肉患者的临床资料，按照电子结肠镜以及病理学检查结果，将炎性息肉、增生性息肉患者归为非腺瘤性息肉组(503例),锯齿状腺瘤、管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤患者归为腺瘤性息肉组(525例)。比较2组患者一般资料、临床特征、临床生化指标以及肠道微生态。结果 腺瘤性息肉组年龄、息肉直径、吸烟史人数占比、高血压人数占比、糖尿病史人数占比、黏膜不光滑人数占比以及分叶人数占比均高于非腺瘤性息肉组，差异有统计学意义(P<0.05);腺瘤性息肉组患者的C反应蛋白(CRP)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆汁酸(TBA)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于非腺瘤性息肉组，差异有统计学意义(P<0.05);腺瘤性息肉组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非腺瘤性息肉组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同病理类型结直肠息肉的临床特征以及患者的肠道菌群存在显著差异，直肠息肉病理分型的发生与年龄、临床生化指标水平、肠道菌群组成以及吸烟、高血压、糖尿病史有关，除人群特征外，息肉表面黏膜表面状态、分叶情况以及直径较大等息肉形态学特征也会对息肉分型的发生产生重要影响。
2026年01期 v.38;No.188 48-51+55页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K] - 赵高峰;王峰;王浩;李春;
目的 分析血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年急性大动脉粥样硬化性脑梗死(large artery atherosclerotic stroke, LAAS)患者神经功能缺损的关系。方法 选取老年急性LAAS患者192例作为观察组，根据神经功能缺损评分量表(NIHSS)的得分情况将观察组患者分为3组，其中重度组60例，中度组64例，轻度组68例，另选取同期在我院体检结果健康的老年人192例作为健康对照组。观察组患者入院次日检测空腹血清UA、Hcy、IL-6、hs-CRP水平。比较观察组与健康对照组研究参与者的一般资料及血清UA、Hcy、IL-6、hs-CRP水平，以及相关指标在重度组、中度组和轻度组间的差异，采用Spearman分析观察组UA、Hcy、IL-6、hs-CRP水平与神经功能缺损评分的关系。结果 观察组与健康对照组患者性别、吸烟、饮酒、高血压史、糖尿病史、冠心病史及年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清UA[356.50 (298.50, 414.75)vs 304.00 (278.50, 351.00)]、Hcy[19.51(13.43, 25.55)vs 15.46 (12.14, 20.40)]、IL-6(33.57±17.05 vs 14.23±6.97)、hs-CRP(23.84±8.38 vs 13.66±6.05)水平均高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05);重度组、中度组与轻度组患者血清UA[(432.95±78.10)vs(360.36±64.93)vs(306.03±45.28)]、Hcy[(24.90±8.60)vs(20.87±9.74)vs(17.42±6.35)]、IL-6[(46.47±16.83)vs(31.70±11.81)vs(23.94±14.18)]、hs-CRP[(29.57±7.30)vs(23.11±8.74)vs(19.48±5.70)]水平比较，重度组高于中度组和轻度组，中度组高于轻度组，差异有统计学意义(P<0.05);血清UA、Hcy、IL-6、hs-CRP水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.634,0.352,0.515,0.506,均P<0.05)。结论 老年急性LAAS患者血清UA、Hcy、IL-6、hs-CRP水平高于健康人群，且与病情严重程度一致，临床工作中可以通过检测患者血清UA、Hcy、IL-6、hs-CRP水平，初步评估其病情严重程度。
2026年01期 v.38;No.188 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K] - 李玉其;袁伟杰;桑振飞;
目的 探究全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)中后稳定型(posterior-stabilized, PS)与保留交叉韧带型(cruciate-retaining, CR)假体的选择对髌骨轨迹及早期步态功能的差异。方法 选取80例行TKA治疗的膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其均分为CR假体组和PS假体组，各40例。对比2组患者的手术相关参数、膝关节活动度(ROM)评分、Holden步行功能分级、干预前后步态参数、HSS膝关节评分、膝关节最大前后移位以及不良反应发生情况。结果 PS假体组手术时间更长、术后引流量更多，膝关节活动度和屈曲度优于CR假体组，差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d至1年，2组患者ROM均随时间延长逐渐改善，PS假体组在术后7、14、45 d的ROM高于CR假体组，术后6个月及1年CR假体组ROM反超PS假体组，差异均有统计学意义(P<0.05);CR假体组2级步行功能占比30.00%,高于PS假体组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);PS假体组5级占比37.50%,高于CR假体组的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后，PS假体组在步幅、步速、摆动相及支撑相改善均优于CR假体组，步宽减小更明显，差异均有统计学意义(P<0.05);PS假体组在术后7、14、45 d的HSS膝关节评分高于CR假体组，术后6个月及1年CR假体组反超PS假体组，差异均有统计学意义(P<0.05);CR假体组不良反应发生率为17.50%(7/40),略高于PS假体组的10.00%(4/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PS假体可显著提高患者术后早期的活动程度以及步态功能，适用于有快速康复需求的老年患者或对功能有较高要求的患者，然而该假体的使用会导致手术时长增加、引流量增多。CR假体在远期的HSS评分及ROM方面表现更为优异，以“生理适应性”为突出特点，适合追求远期自然功能恢复的患者，但其对精准的韧带平衡要求较高，在早期易出现反常前移现象，且肌力恢复存在延迟情况。两种假体在短期安全性上并无差异，临床实践中需结合患者年龄、功能需求以及手术精度等因素进行个体化选择。
2026年01期 v.38;No.188 56-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K] - 万明杰;吴锦泽;王丹凤;范志勇;
目的 观察岭南林氏正骨腰椎双扳法联合药棒按摩治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的临床疗效。方法 选取广州市荔湾区骨伤科医院康复科就诊的61例LDH患者作为研究对象，依据随机卡片法分为观察组(30例)与对照组(31例),观察组患者采用腰椎双扳法联合药棒按摩治疗，对照组患者采用药棒按摩联合常规腰椎斜扳法治疗。观察2组患者治疗前后的视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分和日本骨科协会评估量表(Japanese orthopaedic association scores, JOA)评分，并评估临床疗效。结果 治疗后，2组患者的VAS评分和JOA评分均有所改善，且观察组VAS、JOA评分的改善幅度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%,高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 岭南林氏正骨腰椎双扳法联合药棒按摩有效缓解LDH患者疼痛、改善腰椎功能，疗效优于药棒按摩联合常规腰椎斜扳法，具备临床推广价值。
2026年01期 v.38;No.188 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K] - 李静钰;郭小慧;
目的 分析长时程动态心电图对老年阵发性心房颤动的检测价值。方法 选取80例老年疑似阵发性心房颤动患者作为研究对象，均给予常规心电图检查与长时间(48 h)动态心电图检查，比较2种不同检查方式对阵发性心房颤动的检出率，探究长时程动态心电图对老年阵发性心房颤动的诊断效能；同时，采用Kappa检验长时程动态心电图、常规心电图与“金标准”(临床综合诊断结果)的一致性。结果 长时程动态心电图检出阵发性心房颤动47例，真阳性45例，阳性检出率为58.75%(47/80),常规心电图检出阵发性心房颤动43例，真阳性37例，阳性检出率为53.75%(43/80);长时程动态心电图对阵发性心房颤动患者诊断中，敏感度(91.84%)、阴性预测值(87.88%)均高于常规心电图的检出结果(75.51%、67.57%),差异有统计学意义(P<0.05);长时程动态心电图在阵发性心房颤动与阵发性房性心动过速患者房速前窦性频率及房速频率的检出结果比较，差异有统计学意义(P<0.05);长时程动态心电图与“金标准”检查Kappa值为0.71,常规心电图与“金标准”检查Kappa值为0.43。结论 长时程动态心电图在老年阵发性心房颤动中的诊断效能更高，且在阵发性心房颤动与阵发性房性心动过速疾病鉴别中具备一定价值。
2026年01期 v.38;No.188 66-68+72页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K] - 李海民;
目的 比较两种方法治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法 选取86例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，根据治疗方法分为A组(采用股骨近端防旋髓内钉治疗)与B组(采用股骨头置换术治疗),各43例。结果 B组患者手术时间、负重活动时间均较A组短，术后1周视觉模拟量表(VAS)评分较A组低，但术中出血量较A组多，差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1～6个月，B组患者髋关节Harris评分均高于A组，差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1个月，B组患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)指标水平高于A组，而转化生长因子-β1(TGF-β1)指标水平低于A组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 两种方法治疗股骨粗隆间骨折患者各有优缺点，临床应结合患者的实际情况而选择合适的手术方法。
2026年01期 v.38;No.188 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K]
- 梁亚亚;陈金京;赵瑞芳;王勇;
目的 了解河南省综合医院全科医学科护士健康教育知识、技能和态度的现状及影响因素，旨在为管理者制定针对性干预措施和为综合性医院全科护理的持续发展奠定基础。方法 通过分层随机整群抽样法，使用一般资料调查表及中文版护士健康教育胜任力量表，借助问卷星平台进行问卷调查，对河南省58家综合医院的927名全科医学科护士进行调查。结果 907名护士完成调查。河南省综合医院全科护士健康教育知识、技能和态度得分分别为(83.58±16.86)分、(98.97±17.71)分和(34.70±6.25)分。多重线性回归分析结果显示，健康教育培训、工作年限、职称、最高学历和婚姻状况(丧偶或离异)是综合医院全科护士健康教育知识、技能和态度的主要影响因素(P<0.05)。结论 河南省综合医院全科护士健康教育知识、技能和态度处于中等水平，健康教育资源和技术知识相对不足，影响因素较多。护理教育或管理部门应加强对全科护士的健康教育培训、学历提升及资源支持，以提高其健康教育胜任力。
2026年01期 v.38;No.188 81-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K] - 高雅琪;尹艳茹;杨建光;
目的 本研究旨在对河南省鹤壁市(豫北地区)老年人开展肌肉衰减综合征(亦称肌少症)相关问卷调查，剖析肌少症患者的影响因素。方法 运用方便抽样法，选取河南省鹤壁市5个社区内275名年龄≥60周岁且符合本研究纳入标准的老年人，开展相应的问卷调查并测量身体生理参数，最终获取有效资料243份，其中肌少症老人36名(肌少症组),非肌少症老人207名(非肌少症组)。结果 2组老年人在生活来源、医疗费用方面比较，差异有统计学意义(P<0.05);2组营养状况比较，差异有统计学意义(P<0.05);每日摄入至少250 g(或1袋)奶类或奶制品、每日食用至少1个鸡蛋、每周摄入至少4份大豆类、每周食用至少500 g(1斤)肉类和(或)鱼类、每日食用400 g蔬菜、每周食用3～4份水果或饮用新鲜果汁为肌少症的保护因素；年龄、医疗费用情况是肌少症的危险因素。结论 老年照护人员应实施科学合理的策略，助力老年人预防和管理肌少症，降低因肌少症引发不良事件的风险。同时，需为女性、低收入人群提供更多医疗援助、健康教育和经济支持，以降低该人群肌少症的患病率。
2026年01期 v.38;No.188 88-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K] - 程云霞;
目的 探讨疼痛循证护理联合行动导向健康教育对输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureteroscopic holmium laser lithotripsy, FURL)后留置双J管患者的应用效果。方法 选取94例FURL术后留置双J管患者作为研究对象，采用随机信封法分为观察组与对照组，各47例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用疼痛循证护理联合行动导向健康教育护理。比较2组患者术后疼痛评分、自护能力评分、双J管留置时间以及不良事件发生率。结果 干预后，观察组术后1、3、5 d的疼痛评分分别为(5.40±1.01)分、(3.12±0.86)分、(2.68±0.52)分，均低于对照组的(5.87±1.20)分、(3.76±0.91)分、(3.15±0.79)分，差异有统计学意义(P<0.05);干预后，观察组自护能力各维度评分分别为(54.71±2.02)分、(20.56±2.10)分、(26.47±3.15)分、(38.62±2.65)分，高于对照组的(51.21±2.13)分、(18.19±1.86)分、(22.65±2.46)分、(32.75±3.16)分，差异有统计学意义(P<0.05);干预后，观察组双J管留置时间为(27.61±3.65)d,短于对照组的(30.75±3.34)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率为2.13%(1/47),低于对照组的12.77%(6/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 疼痛循证护理联合行动导向健康教育可有效减轻FURL术后留置双J管患者疼痛感，提高患者自护能力，降低不良事件发生率，减少双J管留置时间。
2026年01期 v.38;No.188 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] - 栾金华;赵娟;王玉娇;张文进;吕国伟;贺辉辉;王春梅;
目的 探究综合护理干预措施在创伤性脑损伤患者围术期的应用以及对静脉血栓的预防效果。方法 选取78例颅脑损伤手术患者，采用红蓝球法随机分为观察组与对照组，各39例。对照组实施常规围术期干预，观察组在对照组基础上给予综合性护理干预，比较2组患者静脉血栓发生率、其他并发症发生率、自我感受负担量表(self-preceived burden scale, SPBS)评分、患者满意度[纽卡斯尔服务满意度量表(newcastle satifation with hursing scales, NSNS)评分]和生活质量。结果 干预后，观察组静脉血栓发生率、其他并发症发生率、SPBS评分分别为7.69%、5.13%、(23.71±3.61)分，低于对照组的25.64%、23.08%、(28.46±3.57)分，差异有统计学意义(P<0.05);干预后，观察组物质、心理、躯体、社会功能评分和NSNS评分分别为(39.13±4.04)分、(77.36±8.04)分、(79.28±8.41)分、(81.07±8.22)分及(81.23±9.03)分，高于对照组的(32.06±3.59)分、(71.12±7.78)分、(72.03±8.36)分、(74.16±7.77)分及(73.04±8.77)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对颅脑损伤手术患者应用综合性护理干预措施，能够有效减少其围术期静脉血栓的发生情况，降低并发症发生率，还可提升患者自我效能及生活质量。
2026年01期 v.38;No.188 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K] - 李苑;李雅娟;朱继萍;
目的 探究在子午流注理论指导下，运用四子散对腹腔镜下肾肿瘤部分切除患者进行腹部穴位热熨，分析对其胃肠功能恢复的临床效果。方法 选取接受肾部分切除的60例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各30例。对照组在腹腔镜肾肿瘤部分切除术后给予常规护理，观察组则在常规护理的基础上实施子午流注四子散腹部穴位热熨，持续干预3 d。以患者术后首次排便时间、排气时间、肠鸣音恢复时间以及胃肠道不良反应发生情况作为评价指标。结果 观察组术后首次排便时间、排气时间和肠鸣音恢复时间分别为(74.17±4.15)h、(20.17±1.13)h、(70.17±4.54)h,均优于对照组的(81.13±4.16)h、(27.07±2.53)h、(79.33±4.69)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胃肠道不良反应发生率为13.30%,低于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院时间为(6.2±0.8)d、腹胀程度评分为(3.8±0.6)分，均优于对照组的(7.1±0.9)d、(4.2±0.7)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子午流注四子散热熨能够促进肾部分切除术患者胃肠功能的恢复，缩短患者排气、排便时间，降低患者胃肠道不良反应的发生率，对患者的加速康复具有积极作用。
2026年01期 v.38;No.188 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 978K] - 朱四青;孙培培;孔慧雲;
目的 分析中药包联合红外线红光理疗灯对产后子宫收缩痛的影响。方法 选取90例产妇作为研究对象，依据治疗方式分为观察组与对照组，各45例。对照组行中药包治疗，观察组在对照组基础上加用红外线红光理疗灯治疗。比较2组产妇的治疗效果、疼痛评分、睡眠质量和护理满意度情况。结果 干预后，观察组疼痛症状缓解有效率为94.00%,高于对照组的58.00%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后，2组产妇的宫缩疼痛评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后，2组产妇的睡眠质量均明显改善，观察组睡眠质量评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后，观察组产妇的护理满意度为98.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药包联合红外线红光理疗灯，可有效改善产后子宫收缩疼痛，降低疼痛评分，减少产妇痛苦，提升产妇睡眠质量和护理满意度。
2026年01期 v.38;No.188 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 975K]