LncRNA SNHG16调控miR-877-5p/FOXF1轴对结直肠癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化的影响
韩秀芳;高伟;程亚;目的 探究长链非编码RNA(LncRNA)SNHG16调控微小RNA(miR)-877-5p/叉头蛋白F1(FOXF1)轴对结直肠癌(colorectal cancer, CRC)细胞增殖、凋亡和上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition, EMT)的影响。方法 qRT-PCR检测CRC组织和细胞中LncRNA SNHG16、miR-877-5p和FOXF1 mRNA水平,并将HCT116细胞分为Ctrl组、si-NC组、si-SNHG16组、si-SNHG16+In-miR NC组、si-SNHG16+In-miR-877-5p组。集落形成和CCK-8实验评估细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡,划痕试验和Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭,免疫荧光实验检测HCT116细胞中EMT相关蛋白表达,Western blot检测FOXF1及凋亡相关蛋白表达水平,双荧光素酶实验检测分子间的靶向关系。结果 与非肿瘤组织和细胞比较,CRC肿瘤组织和细胞中LncRNA SNHG16、FOXF1 mRNA水平升高,miR-877-5p水平降低(P<0.05),si-SNHG16组与si-NC组比较,HCT116细胞的集落形成数、存活率、划痕愈合率、侵袭数、N-cadherin、Vimentin、FOXF1蛋白表达水平均降低,细胞凋亡率、Cleaved PARP/PARP比值及E-cadherin、BAX蛋白表达水平升高(P<0.05);si-SNHG16+In-miR-877-5p组与si-SNHG16+In-miR NC组比较,HCT116细胞的集落形成数、存活率、划痕愈合率、侵袭数、N-cadherin、Vimentin、FOXF1蛋白表达水平均升高,细胞凋亡率、Cleaved PARP/PARP比值及E-cadherin、BAX蛋白表达水平降低(P<0.05);双荧光素酶结果显示,miR-877-5p分别与LncRNA SNHG16和FOXF1存在靶向关系(P<0.05)。结论 LncRNA SNHG16下调通过调控miR-877-5p/FOXF1轴抑制CRC细胞增殖和EMT,并促进凋亡。
儿童Dent病致病基因CLCN5基因型及临床特点分析
张亚欣;刘翠华;目的 探讨儿童Dent病致病基因CLCN5基因型、临床表型及肾脏病理特点。方法 收集2018—2023年就诊于河南省儿童医院的4例Dent病患儿的病历资料,对其临床表型、肾脏病理分型及基因检测结果进行分析,并进行相关文献复习。结果 4例Dent病患儿均为男性,确诊年龄4岁6月、3岁8月、7岁、13岁;起病年龄1岁、1岁、7岁、13岁;临床表现均以蛋白尿为主要表现,1例伴有银屑病;尿蛋白定量显示1例为肾病水平蛋白尿,3例为中等量蛋白尿;尿蛋白分类显示,3例为低分子量蛋白尿,1例以大分子蛋白尿为主伴少量低分子量蛋白尿;3例无血尿,1例存在镜下血尿;4例尿钙肌酐比值均增高;2例肾脏彩超存在双肾髓质内点状高回声,考虑髓质钙化,2例未见明显异常;肾穿刺病理结果均提示存在系膜增生样肾小球病变,其中先证者2,年龄最小,伴有发育未成熟的肾小球,先证者4,年龄最大,存在肾小球球形硬化和小灶状萎缩,先证者3伴患银屑病,肾脏病理结果提示存在C3沉积;行基因检测均提示存在CLCN5基因突变,其中一个突变位点[c.848(exon9)C>A]为新发突变,既往无相关报道。复习国外文献,我院肾穿刺病理结果与国外报告的以FS-GS、MCD为主的情况明显不同,4例均表现为系膜增生样肾小球病变。结论 该研究拓展了Dent病致病基因CLCN5的基因型、临床表型和肾脏病理类型谱,对于有低分子量蛋白尿和(或)高钙尿伴肾石症的男性患儿,应警惕该病,可行基因检测以避免误诊和漏诊。
复发难治性多发性骨髓瘤的临床特征及其预后影响因素分析
马云云;宋春鸽;庞素蕾;目的 探究复发难治性多发性骨髓瘤(relapsed and refractory multiple myeloma, RRMM)患者的临床特征,明确影响其预后的关键因素,为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法 患者均采用以达雷妥尤单抗为基础的治疗方案(达雷妥尤单抗联合硼替佐米、地塞米松),8周为1个周期,共治疗2个周期。收集患者治疗前的临床资料(性别、年龄、国际分期系统分期、分型等)及实验室检查指标(血红蛋白、血肌酐、血清钙、骨髓浆细胞比率等),依据欧洲血液骨髓移植组标准定义总生存期(OS),采用IBM SPSS 22.0统计软件进行单因素及多因素分析。结果 单因素分析显示,骨病分级、血肌酐、血清钙、骨髓浆细胞比率、C-反应蛋白与RRMM患者预后相关(P<0.05);logistic回归分析表明,骨病分级(OR=3.046,95%CI:1.218~7.622,P<0.05)、血肌酐(OR=5.489,95%CI:2.553~11.800,P<0.001)、血清钙(OR=1.121,95%CI:1.004~1.251,P<0.05)、骨髓浆细胞比率(OR=5.918,95%CI:2.687~13.036,P<0.001)是影响RRMM患者预后的独立危险因素。结论 RRMM患者临床特征具有异质性,骨病分级≥3级、血肌酐≥170μmol·L-1、血清钙≥2.75 mmol·L-1、骨髓浆细胞比率≥30%的患者预后较差,临床可针对上述危险因素实施针对性干预,以改善患者生存结局。
替格瑞洛与大剂量氯吡格雷在PCI术后CYP2C19中间或慢代谢患者中的应用
田小红;宋丽丽;要静;目的 探究替格瑞洛与大剂量氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后肽19(CYP2C19)中间或慢代谢患者中的效果。方法 选取PCI术后CYP2C19中间或慢代谢患者120例作为研究对象,根据PCI术后用药情况分为A组(给予替格瑞洛标准剂量90 mg治疗)与B组(给予氯吡格雷双倍剂量150 mg治疗),各60例。均治疗12周。比较2组患者治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]水平、炎症因子[髓过氧化物酶(MPO)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、临床疗效以及出血不良事件(皮下、牙龈、泌尿系统、消化系统、鼻黏膜)发生率。结果 治疗后,2组患者LVEDD水平均降低,LVEF水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组LVEDD水平低于B组,LVEF水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者MPO、IL-6、hs-CRP水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组IL-6、hs-CRP水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,2组患者小板聚集率和P选择素水平均降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗总有效率为98.33%,高于B组的88.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组总出血不良事件发生率为6.67%,B组为11.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与大剂量氯吡格雷相比,替格瑞洛在PCI术后CYP2C19中间或慢代谢患者中的效果更好,可改善心功能,有助于减少血栓形成,改善心肌微循环,减轻炎症反应,降低出血不良事件发生率。
仑伐替尼联合派安普利单抗治疗对肝细胞癌患者免疫功能的影响
陈春艳;王永亮;庄琰;魏方娟;目的 探究仑伐替尼联合派安普利单抗治疗对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者免疫功能的影响。方法 选取接受治疗的120例肝癌患者作为研究对象,单盲法将其随机分为对照组与观察组,各60例。对照组采用信迪利单抗联合仑伐替尼治疗,观察组采用仑伐替尼联合派安普利单抗治疗。依据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)进行疗效评估。比较2组的临床疗效、实验室指标水平、生存情况和毒副反应情况。结果 观察组总有效率为85.00%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总胆红素(TBIL)水平为(26.56±2.34)μmol·L-1,谷丙转氨酶(ALT)水平为(40.15±3.25)U·L-1,低于对照组的(28.43±1.64)μmol·L-1、(41.57±4.34)U·L-1,血清白蛋白(ALB)水平为(31.56±1.87)g·L-1,高于对照组的(30.64±2.06)g·L-1,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)及血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+ T细胞比率及CD4+/CD8+比值,血清IL-2、IFN-γ水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生存率(OS)为65.00%(39/60)、无进展率(PFS)为60.00%(36/60),高于对照组的28.33%(17/60)、25.00%(15/60),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组胃肠道反应、疲乏、手足综合征等发生例数少于对照组。结论 仑伐替尼联合派安普利单抗治疗肝细胞癌能改善实验室指标水平,降低肿瘤标志物及血管生成相关指标,并在一定程度上改善患者免疫功能,不良反应相对较少。
创伤性膝骨关节炎患者术后下肢静脉血栓形成危险因素分析
范志远;冯子攀;马梓昆;目的 探究基于血清生物学指标的创伤性膝关节骨性关节炎(post-traumatic knee osteoarthritis, PTOA)患者术后形成下肢静脉血栓的影响因素,并构建风险预测模型。方法 选取行手术治疗的PTOA患者143例作为研究对象。术后根据是否形成下肢静脉血栓,将患者分为发生组(n=26)和未发生组(n=117)。比较2组患者一般资料和血清生物学指标,选出有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,并以独立危险因素联合构建列线图模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线对列线图预测性能进行评价。结果 发生组中年龄≥60岁占比、D-二聚体(D-dimer)、P-选择素(P-Selectin)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平高于未发生组,活化部分凝血活酶时间(APTT)低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、D-dimer、P-Selectin、LDL-C、Hcy为创伤性膝关节骨性关节炎患者术后形成下肢静脉血栓的危险因素(P<0.05);ROC曲线下面积(AUC)为0.952(95%CI:0.904~0.981),敏感性和特异性分别为92.86%和87.83%。结论 年龄、D-dimer、P-Selectin、LDL-C、Hcy这5个因素均可影响PTOA患者形成下肢静脉血栓的风险,且构建的列线图风险预测模型预测效果良好。