- 沈秀华;司国淼;谢娅;
目的探讨术前血液中血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)在宫颈癌患者中的表达水平及其预后的关系。方法检测126例宫颈癌患者的FIB水平,回顾性分析该指标对患者临床病理特点及预后的影响。结果FIB与宫颈癌患者的国际妇产科联盟(international federation of gynecology and obstetrics, FIGO)临床分期、病理分级、淋巴结转移和复发状态相关(P<0.05)。单因素分析结果显示FIB水平(P<0.001)、FIGO临床分期(P<0.01)、病理分级(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)和肿瘤复发(P<0.01)是影响宫颈癌患者总体生存时间(overall survival, OS)的不良危险因素;多因素分析结果显示,FIB水平与宫颈癌患者OS之间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前FIB高水平预示宫颈癌患者预后较差,FIB可能为宫颈癌患者预后的独立危险因素。
2019年02期 v.31;No.147 131-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K] - 陈小增;
目的分析改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎(concealed penis,CP)的可行性及优势。方法选取94例CP患儿作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各47例。对照组实施Shiraki术,观察组行改良Devine术。观察2组患儿临床疗效、手术前后阴茎长度情况、外观满意度、生活质量与并发症等。结果 2组总有效率(97.87%vs 82.98%)、外观满意度(95.74%vs 78.72%)比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率(4.26%vs 19.15%)比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前2组阴茎长度、生活质量各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组阴茎长度(4.32±0.34)cm、生活质量各维度评分(17.81±3.73)分、(18.69±3.76)分和(7.69±1.37)分,长于或高于对照组的(3.53±0.35)cm、(14.23±2.65)分、(14.37±3.28)分和(6.54±1.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Devine术治疗小儿CP可行性较高,术后并发症少,利于患儿阴茎正常发育、恢复基本形态,提升治疗效果与患儿生活质量。
2019年02期 v.31;No.147 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 韩丽萍;
目的观察依折麦布联合他汀类药物对冠心病患者血脂代谢及心功能指标的影响。方法选取118例冠心病患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各59例。2组均进行常规治疗,对照组予以他汀类药物治疗,观察组在对照组基础上联合依折麦布治疗。比较2组治疗效果、血脂代谢、心功能指标及不良反应。结果观察组治疗总有效率91.53%,高于对照组76.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后总胆固醇(TC)为(4.13±0.56)mmol/L,高于观察组的(3.24±0.26) mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(1.32±0.16)mmol/L,低于观察组的(2.43±0.92)mmol/L;三酰甘油(TG)为(3.24±0.15)mmol/L,高于观察组的(2.25±0.62)mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.32±0.16)mmol/L,低于观察组的(1.46±0.41)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后左心室收缩末期内径(LVESD)为(34.58±2.34)mm,高于观察组的(31.32±2.05)mm;对照组左心室舒张末期内径(LVEDD)为(59.17±3.52)mm,高于观察组的(53.67±3.35)mm;对照组左心室射血分数(LVEF)为(54.39±3.27)%,低于观察组的(59.62±2.74)%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均无明显不良反应。结论依折麦布联合他汀类药物治疗冠心病效果较好,可有效调节血脂水平,改善心功能。
2019年02期 v.31;No.147 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 苗应巧;
目的观察卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的效果。方法选取98例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,运用随机数表法分为观察组与对照组,各49例。2组患者均行剖宫产手术、注射催产素及纱条宫腔填塞等治疗,术后对照组采取米非司酮治疗,观察组采取米非司酮联合卡前列素氨丁三醇治疗。观察2组临床疗效(术中、术后2 h、术后24 h出血量及产后出血发生情况)、预后(子宫切除情况、并发症及月经恢复时间、血性恶露时间)与不良反应等。结果观察组术中出血量(564.52±54.91)mL、术后2 h出血量(121.35±30.46)mL、术后24 h出血量(167.65±41.43)mL、血性恶露时间(7.06±1.39)d、月经恢复时间(91.38±15.41)d、产后出血发生率(2.04%)、产褥病发生率(2.04%)及弥散性血管内凝血发生率(0.00%),分别少于或短于对照组(661.58±62.43)mL、(179.68±42.14)mL、(254.69±54.25)mL、(8.87±1.65)d、(107.27±20.74)d、16.33%、16.33%和14.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫切除率(0.00%)、不良反应发生率(10.20%)和感染发生率(4.08%),与对照组的(2.04%、6.12%和10.20%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘效果较好,可降低患者出血量与产后出血发生率,可加速患者康复,提升预后效果等。
2019年02期 v.31;No.147 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 石伟纲;薛文俊;周卫;
目的探讨分析老年骨折术后并发严重谵妄的临床特点及预防。方法选择53例肢体骨折术后并发谵妄的老年患者进行临床分析。结果 51例术后谵妄的患者,在及时诊断和有效治疗护理的基础上,病情逐渐恢复;1例因并发急性心功能不全死亡;1例因肺部感染死亡。结论对老年骨折术后并发谵妄患者的围术期进行严密监测,及时处理不良反应,并加强术后有效护理,可以有效促进患者康复。
2019年02期 v.31;No.147 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 谢保伟;
目的探究保留性功能全膀胱切除回肠原位新膀胱术治疗膀胱癌的近期疗效。方法选取70例膀胱癌患者根据手术方案不同分为观察组和对照组,各35例。观察组行保留性功能全膀胱切除+回肠原位新膀胱术,对照组行全膀胱切除+回肠原位新膀胱术。观察术后1 a 2组生存率、性功能[勃起功能指数-5(IIEF-5)]、术后6周自主排尿率及术后3个月尿控率。结果①术后1 a,观察组生存率97.14%,较对照组77.14%高;轻度勃起功能障碍发生率观察组8.57%,较对照组31.43%低,差异均有统计学意义(P<0.05)。②术后6周,观察组自主排尿率100.00%,较对照组82.86%高,差异有统计学意义(P<0.05)。③术后3个月,观察组日间尿控率88.57%,较对照组68.57%高;观察组夜间尿控率82.86%,较对照组60.00%高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保留性功能全膀胱切除回肠原位新膀胱术治疗膀胱癌近期效果较好,且可改善患者尿控率,降低患者术后性功能障碍风险。
2019年02期 v.31;No.147 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 张留苗;陈淑霞;
目的分析不同给药途径的新辅助化疗在晚期宫颈癌中的疗效。方法选取局部晚期宫颈癌患者100例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,各50例。对照组患者经静脉行新辅助化疗联合根治性手术治疗,观察组患者经动脉行新辅助化疗联合根治性手术治疗,比较2组临床治疗效果以及对细胞因子表达产生的影响。结果观察组临床治疗总有效率88.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后的基质金属蛋白酶2(MMP-2)、FasL阳性率有所降低,Fas阳性率则有所提高;观察组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根治性手术联合经动脉行新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的效果较好,可有效改善细胞因子表达水平。
2019年02期 v.31;No.147 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 郁香菊;
目的探究丹参多酚酸盐对冠心病心绞痛合并2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及其对心电图和糖代谢指标的影响。方法选取124例冠心病心绞痛合并T2DM患者为研究对象,随机数表法分为观察组与对照组,各62例。对照组患者给予常规抗心绞痛及降糖药物治疗,观察组患者在此基础上予以丹参多酚酸盐进行治疗。比较治疗前及治疗2周后2组患者的糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]的水平变化;治疗2周后,分析2组患者心电图疗效及中医症候疗效差异。结果治疗2周后,2组患者FPG、HbA1c水平均较治疗前下降,且观察组低于同期对照组[(9.4±3.3)mmol/L vs(10.9±3.5)mmol/L,(10.1±2.4)%vs(11.4±2.7)%],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心电图及中医症候疗效有效率均高于对照组[87.1%(54/62)vs 69.4%(43/62),83.9%(52/62)vs 64.5%(40/62)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐应用于冠心病心绞痛合并T2DM患者可有效改善患者心电图及糖代谢指标,有利于其预后恢复。
2019年02期 v.31;No.147 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 陈辉;
目的探讨甲钴胺注射液联合硫辛酸(ALA)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选取120例DPN患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,各60例。2组均予以甲钴胺治疗,观察组加用ALA治疗。比较2组治疗前后患者症状严重程度[多伦多临床神经病变评分(TCSS)]、氧化-抗氧化水平[超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)]变化的差异。结果观察组和对照组治疗2周后TCSS评分[(4.26±1.32)分、(5.09±1.58)分]和氧化指标[ROS:(371.70±87.11) U/mL、(418.07±84.94)U/mL,MDA:(4.44±1.41)nmol/L、(6.07±1.81)nmol/L],均低于治疗前[(8.72±1.88)分、(8.74±1.82)分,(852.88±92.41)U/mL、(853.89±92.19)U/mL,(8.17±2.61)nmol/L、(8.27±2.30)nmol/L],观察组和对照组抗氧化指标[SOD:(152.76±16.10)UN/mL、(138.13±16.30)UN/mL,T-AOC:(77.69±12.65)U/mL、(69.47±12.33)U/mL],水平均高于治疗前[(106.14±12.63)UN/mL、(106.64±12.59)UN/mL,(46.61±10.51)U/mL、(46.20±10.70)U/mL],观察组各监测指标变动幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.001)。结论 ALA联合甲钴胺治疗DPN效果较好。
2019年02期 v.31;No.147 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 宋义彬;
目的分析双侧钢板内固定与内外固定结合治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取88例复杂型胫骨平台骨折患者作为研究对象,并以手术方式不同分为观察组和对照组,各44例。观察组行双侧钢板内固定术,对照组行内外固定结合手术,分析2组患者手术及恢复情况、并发症及膝关节功能恢复情况等。结果观察组手术时间、出血量及骨折愈合时间分别为(78.6±15.3)min、(165.2±22.6)mL和(12.5±1.4)周,短于或少于对照组的(142.5±25.6)min、(280.4±43.3)mL和(15.1±1.5)周,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);术后并发症比较,观察组的延迟愈合发生率2.3%,低于对照组的13.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的感染和创伤性关节炎发生率为6.8%和4.6%,对照组为4.6%和6.8%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的膝关节功能恢复优良率为81.8%,优于对照组的52.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论双侧钢板内固定比内外固定结合治疗复杂型胫骨平台骨折更有优势,具有手术快、出血少、恢复好的优点,并有利于膝关节功能恢复,减少相关并发症。
2019年02期 v.31;No.147 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 李亚琳;
目的分析急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)应用有创-无创序贯性机械通气治疗的效果及时机。方法选取因外科疾病术后和创伤所致的ARDS患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。均给予气管插管机械通气治疗,在患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)达到200～250 mmHg后,观察组实施序贯有创-无创通气治疗,对照组持续给予气管插管或气管切开机械通气治疗,比较2组患者应用效果。结果 2组患者通气24、48 h后的呼吸和循环指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的有创机械通气(invasive mechanical ventilation,IMV)时间为(8.2±1.9)d、总机械通气时间为(17.9±5.1)d及ICU住院时间为(21.2±4.2)d,分别短于对照组的(19.8±3.2)d、(22.6±6.5)d及(27.6±5.7)d,差异有统计学意义(P<0.001);观察组呼吸机相关性肺炎发生率为7.5%,病死率为2.5%,与对照组的12.5%和5.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外科疾病所致ARDS患者在低机械通气条件下,PaO_2/FiO_2达到200～250 mmHg后实施序贯无创通气,可有效缩短患者机械通气时间和住院时间。
2019年02期 v.31;No.147 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 杨柳;
目的探究无痛人流术后宫内节育器放置时机对已婚育龄女性预后及性生活质量的影响。方法选取144例无痛人流术后要求放置节育器的已婚育龄女性作为研究对象,根据患者自愿原则将其分为观察组与对照组,各72例。对照组于常规时间行节育器放置术,观察组在无痛人流术后行节育器放置术,比较2组手术相关指标,随访6个月,观察2组带器不良反应发生率、性生活质量及治疗满意度。结果宫内节育器放置时观察组阴道出血量(25.36±4.56)mL,对照组(24.59±4.67)mL,差异无统计学意义(P>0.05);观察组禁止性生活时间(31.51±4.58)d,短于对照组(51.12±4.45)d,差异有统计学意义(P<0.001);观察组一次性放置成功率95.83%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月观察组带器不良反应率2.78%,低于对照组的5.56%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组性生活质量得分为(135.12±12.56)分,对照组为(124.58±12.45)分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度(124.58±12.45)分,高于对照组(124.58±12.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人流术后即时放置节育器安全性高,可提高一次性放置成功率,缩短禁止性生活时间,提高患者性生活质量,提高治疗满意度。
2019年02期 v.31;No.147 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 杨力玺;
目的比较CT与磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)诊断股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床效果,探求更为准确的诊断方法。方法选择116例ONFH患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对CT和MRI 2种诊断方式的准确性进行统计比较。结果Ⅲ期MRI诊断正确率为93.94%,高于CT的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ期CT和MRI诊断准确率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI误诊率、漏诊率分别为5.17%、0.86%,低于CT的12.07%、3.45%,但差异无统计学意义(P>0.05)。受试者特征曲线(ROC曲线)分析显示,2种方法的ROC、曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度均在0.8以上,MRI的诊断效能比CT更高。结论与CT比较,MRI的软组织分辨率更高,可将ONFH患者骨质坏死部位的解剖形态明确显示出来,诊断准确性更高。
2019年02期 v.31;No.147 163-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K] - 廉华勤;
目的探讨超声弹性成像(UE)与彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺良恶性占位病变临床鉴别的诊断价值。方法选取乳腺占位病变患者150例作为研究对象,所有患者均行UE、CDFI检查,并经病理检查明确诊断观察,比较2组检查结果与诊断效能。结果 150例疑似乳腺良恶性占位病变患者中,经病理检查101例(67.33%)为良性,49例(32.67%)为恶性;CDFI检查确诊85例为良性,UE检查确诊96例为良性。UE检查一致性高于CDFI检查;UE特异性为91.84%,CDFI为87.76%,2种检查特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05);UE敏感性与准确性分别为91.09%、91.33%,均高于CDFI的78.22%、81.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CDFI检查相比,UE对于乳腺良恶性占位病变诊断的敏感性及准确性均较高,具有较好临床诊断价值。
2019年02期 v.31;No.147 166-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 卓瑞立;车滨业;张国亮;
目的探讨匀速下蹲式运动应用于膝关节交叉韧带关节镜重建术后早期康复训练的效果。方法选取78例择期拟行关节镜下交叉韧带重建术的膝关节前交叉韧带损伤患者随机抽签法分为观察组与对照组,其中39例患者给予术后早期康复训练为对照组,另39例患者在对照组基础上给予匀速下蹲式运动为观察组,观察2组患者膝关节功能恢复情况及活动舒适度变化。结果 2组患者术后1、3、12个月的美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分及Lysholm评分均高于术前,观察组术后不同时间段上述指标改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2个月的膝关节活动舒适度(舒适度良好/轻微不适/明显不适/非常不适)分别为(8/16/12/3)例,均高于对照组(5/8/17/11)例,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论匀速下蹲式运动运用于膝关节前交叉韧带关节镜重建术后早期康复训练中,可提高患者的膝关节功能,减轻其膝关节活动的不适感。
2019年02期 v.31;No.147 168-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 张欣凯;孙纯森;刘建军;王浩宇;
目的比较带锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床应用效果。方法选取72例肱骨干骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各36例。观察组患者术后使用带锁髓内钉内固定,对照组患者使用锁定加压钢板内固定;观察2组患者的手术情况、住院时间、术后并发症状况及术后1 a的骨折愈合率。结果观察组术中出血量为(114.3±19.1)mL,少于对照组的(210.4±20.8)mL;手术时间为(72.3±8.1)min,短于对照组的(82.9±9.8)min,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组患者术后并发症发生率为8.3%,低于对照组的13.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的住院时间、1 a骨折愈合率和术后肩、肘关节功能评定满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论带锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗肱骨干骨折均有较好效果,且带锁髓内钉内固定方式的治疗效果稍具优势。
2019年02期 v.31;No.147 171-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 勾巍毅;
目的探讨神经节苷脂与左旋多巴联合治疗对帕金森病患者氧化应激及炎症因子的影响。方法选取帕金森病患者94例为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各47例。对照组给予左旋多巴治疗,观察组在此基础上联合神经节苷脂治疗。比较2组治疗效果、应激反应、炎症因子水平及不良反应。结果对照组治疗总有效率为72.34%(34/47),较观察组的91.49%(43/47)低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组超氧化物歧化酶(SOD)为(95.67±5.87)U/mL、还原性谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)为(51.26±6.25)mmol/L,比对照组的(85.64±5.39)U/mL、(36.54±3.02)mmol/L高,观察组丙二醛(MDA)为(34.25±3.64)mmol/L,比对照组的(37.97±3.67)mmol/L低,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(202.34±10.34)μg/L、白介素-1β(IL-1β)为(75.33±2.41)μg/L及白介素-6(IL-6)为(3.87±1.06)μg/L,均比对照组的(286.57±11.05)μg/L、(91.58±2.34)μg/L及(9.58±1.13)μg/L水平低,差异均有统计学意义(P<0.001);2组均未见严重不良反应。结论神经节苷脂与左旋多巴联合治疗帕金森病可改善患者机体应激反应,减低炎症因子水平,提高治疗效果,且用药安全。
2019年02期 v.31;No.147 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 张萌;
目的探讨前列地尔联合低分子肝素钙治疗老年肿瘤高凝状态的效果。方法选取98例老年肿瘤高凝状态患者为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和观察组,各49例。对照组使用低分子肝素钙治疗;观察组使用低分子肝素钙联合前列地尔治疗,对2组患者治疗前后的临床指标变化及治疗效果进行比较。结果观察组患者治疗后纤维蛋白原水平(4.51±0.78)g/L、血小板计数(352±75)×10~9/L和D-二聚体(D-dimer)(8 032.4±3 124.6)μg/L,均低于对照组(5.02±0.83)g/L、(453±102)×10~9/L和(10 114.1±5 121.8)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);治疗后其全血黏度低切(6.11±1.15)10/s、全血黏度高切(4.85±0.43)10/s和红细胞聚集指数(2.79±0.36)水平,低于对照组(6.92±1.17)10/s、(5.11±0.49)10/s和(3.25±0.39),差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论前列地尔联合低分子肝素钙治疗老年肿瘤高凝状态可获得较好的效果。
2019年02期 v.31;No.147 176-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 马秀敏;
目的观察甲硝唑联合结合雌激素软膏对老年性阴道炎患者症状及性激素水平的影响。方法选取98例老年性阴道炎患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各49例。对照组给予甲硝唑治疗,观察组给予甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗。观察2组临床疗效、疾病复发情况、治疗前后症状改善情况与性激素水平等。结果观察组复发率2.04%,低于对照组16.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗总有效率95.92%,高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组阴道瘙痒、阴道灼热、阴道红肿充血患者占比、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)和雌二醇(estradiol,E_2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组阴道瘙痒、阴道灼热、阴道红肿充血患者占比分别为4.08%、2.04%及4.08%,低于对照组的18.37%、14.29%及16.33%;FSH水平(59.96±21.17)IU/L,低于对照组(69.25±23.58)IU/L;E_2水平(16.94±3.86)μg/L,高于对照组(13.68±4.35)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现轻微下腹胀、外阴不适等症状,对照组无不良反应发生。结论甲硝唑联合结合雌激素软膏应用于老年性阴道炎患者有助于快速消除不适症状,调节机体性激素水平,降低疾病复发风险。
2019年02期 v.31;No.147 178-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 张士杰;
目的观察苯磺酸氨氯地平治疗慢性稳定性心绞痛合并高血压的临床疗效。方法选取慢性稳定性心绞痛合并高血压患者138例,采用随机数字分组法分为观察组和对照组,各69例。所有患者入院后均给予常规基础治疗,在此基础上对照组给予脑心通胶囊联合硝苯地平治疗,观察组给予脑心通胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗。比较2组患者心绞痛临床症状疗效、心电图疗效、血压控制情况及用药不良反应情况。结果观察组心绞痛临床症状改善总有效率97.1%,高于对照组的87.0%;心电图疗效总有效率85.5%,高于对照组的59.4%,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗后收缩压及舒张压均较治疗前更接近正常范围;观察组治疗后收缩压及舒张压均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平治疗慢性稳定性心绞痛合并高血压,降压作用较好,且可改善患者心绞痛临床症状及心电图疗效,不良反应较少。
2019年02期 v.31;No.147 181-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 宋晓春;
<正>肾细胞癌又称肾腺癌,简称肾癌,起源于肾实质泌尿小管上皮细胞的恶性肿瘤,早期常无明显的临床症状,部分患者以肾外表现而就诊,误诊率较高,现分析以坐骨神经痛为首发症状的肾癌1例,报道如下。1材料患者,女,51岁,以"间断性腰部钝痛3个月,伴右下肢放射痛2周"为主诉,2015年5月10日到南
2019年02期 v.31;No.147 183-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 顾娟娟;魏光辉;
目的观察分析灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择120例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,并将患者随机编号为1～120号,取单数号作为观察组,双数号作为对照组,各60例。观察组患者给予灯盏花素联合甲钴胺治疗,对照组患者给予甲钴胺治疗,比较2组患者的临床疗效及治疗前后血清相关生化指标变化情况。结果治疗3个月后,观察组总有效率为81.6%,高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组神经传导速度改善效果优于对照组;治疗3个月后,2组患者的血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原浓度与治疗前比较均降低,观察组患者的血液黏度为(1.22±0.15)mPa·s、红细胞压积为(40.25±4.96)%及纤维蛋白原浓度为(4.85±1.56)g/L,均分别低于对照组的(1.55±0.12)mPa·s、(43.68±5.52)%及(5.52±1.55)g/L;治疗3个月后,观察组超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)浓度分别为(396.43±12.87)U/L、(69.52±10.25)μmol/L,均分别高于对照组的(350.65±10.45)U/L、(65.46±11.10)μmol/L;观察组患者丙二醛(MDA)浓度为(4.35±0.80)μmol/L,低于对照组的(5.31±1.14)μmol/L;治疗3个月后,观察组的空腹C肽和餐后2 h C肽分别为(2.96±1.05)μg/L和(6.72±0.82)μg/L,高于对照组的(2.43±1.23)μg/L和(5.07±0.91)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予糖尿病周围神经病变患者灯盏花素联合甲钴胺治疗,可有效提高患者四肢神经传导速度,改善患者血液流变学指标和氧化应激反应指标,抑制炎症反应。
2019年02期 v.31;No.147 185-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 袁伟东;
目的探讨孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的治疗效果。方法选择120例CVA患者,以便利抽样法分为对照组与观察组,各60例。对照组单用沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组给予孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗,比较2组患者治疗效果。结果治疗后观察组咳嗽消失时间(5.75±1.28)d、白介素-6(IL-6)(0.38±0.11)ng/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(78.53±8.47)ng/L和复发率6.67%,分别低于对照组的(9.27±1.53)d、(0.57±0.29)ng/L、(104.36±9.74)ng/L和20.00%,差异有统计学意义(P<0.05或<0.001);最高呼气流量(PEF)(9.57±0.23)L/S、第一秒用力呼气容积(FEV_1)(3.59±0.71)L和第一秒用力呼气容积占用力肺活量之比值(FEV_1/FVC)(81.80±2.19)%,分别高于对照组(6.42±0.38)L/S、(2.02±0.30)L和(75.81±2.39)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后日间症状积分(0.49±0.35)分、夜间症状积分(0.75±0.57)分,分别低于对照组(1.25±0.79)分、(1.65±0.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂可有效改善CVA患者咳嗽症状和肺功能,降低炎症因子,有利于病情康复。
2019年02期 v.31;No.147 189-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 饶培豪;
目的探讨喉罩在小儿短小手术全身麻醉(全麻)中的应用及效果。方法选取48例行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术的患儿作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各24例。2组患儿在基础麻醉下入室后,观察组置入喉罩,对照组直接面罩吸氧,2组均保留自主呼吸,术中泵注丙泊酚和舒芬太尼,分别记录2组患儿入室前(T_1)、切皮时(T_2)、切皮后5 min(T_3)、切皮后10 min(T_4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)及术中体动次数,呼吸抑制的次数、术毕苏醒时间、术后嗜睡的次数。结果与T_1时比较,观察组患儿在T_2、T_3、T_4时HR、MAP明显降低,对照组患儿在T_3、T_4时HR、MAP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患儿在T_2时HR、MAP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),在T_3、T_4时HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),在T_2、T_3、T_4时SpO_2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中体动、呼吸抑制的发生次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿术毕苏醒时间及术后嗜睡的发生次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在保留自主呼吸小儿全麻中,喉罩可保障呼吸道通畅,维护血流动力学平稳,提升麻醉效果。
2019年02期 v.31;No.147 192-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 王璠;
目的比较微型钢板内固定治疗与闭合复位克氏针交叉内固定治疗关节外第1掌骨基底部骨折的效果。方法回顾性分析88例关节外第1掌骨基底部骨折患者的临床资料,患者以治疗方式不同分为观察组和对照组,各44例。观察组患者采用植入微型钢板治疗,对照组患者采用闭合复位第1、2掌骨间2枚克氏针交叉内固定治疗,分析2组患者的治疗效果。结果术后6个月,观察组患者的手指总主动屈曲度量表评分优良率为93.2%,高于对照组的77.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组手术时间分别为(50.0±6.4)min、(52.0±6.6)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的骨折愈合时间和住院时间分别为(5.3±2.2)d、(67.5±8.4)d,短于对照组的(7.4±3.5)d、(80.2±10.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。随访过程中,观察组患者并发症发生率为9.1%,低于对照组的22.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板内固定治疗可促进骨折愈合,减少住院时间,促进手功能恢复,并可减少术后并发症。
2019年02期 v.31;No.147 195-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K] - 宋子英;
目的分析微创小骨窗开颅血肿清除术联合头部亚低温治疗对高血压脑出血患者的影响。方法选取在神经外科手术治疗的68例高血压脑出血患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组进行微创小骨窗开颅血肿清除术,观察组在此基础上联合头部亚低温治疗。比较2组治疗前后脑水肿体积、颅内压、健康调查简表(SF-36)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基质金属蛋白酶9 (MMP-9)与血清脂质过氧化物(LPO)水平、并发症发生情况。结果治疗后观察组脑水肿体积及颅内压分别为(2.12±0.85)mL和(12.10±0.82)mmH_2O,小于或低于对照组的(3.98±1.26)mL和(18.75±1.25)mmH_2O,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后观察组NIHSS评分(8.52±1.38)分,低于对照组的(12.86±2.58)分;观察组SF-36评分和GCS评分分别为(78.54±5.54)分和(9.72±1.65)分,高于对照组的(70.65±4.55)分和(7.85±1.28)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后观察组患者血清MMP-9、LPO水平分别为(29.48±4.14)ng/L和(10.12±1.28)g/L,低于对照组的(35.45±4.62)ng/L和(12.56±1.53)g/L,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率为2.9%,低于对照组的23.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创小骨窗开颅血肿清除术联合头部亚低温治疗高血压脑出血,可有效减小患者脑水肿体积和降低颅内压,缓解患者昏迷程度,并可保护神经功能,降低血清MMP-9及LPO水平。
2019年02期 v.31;No.147 198-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 闫志国;
目的分析急性结石梗阻性胆囊炎患者采取超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流结合腹腔镜胆囊切除术治疗的效果。方法选取80例急性结石梗阻性胆囊炎患者,根据手术方式不同分为观察组和对照组,各40例。对照组行腹腔镜下胆囊切除术,观察组行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流+腹腔镜胆囊切除术,比较2组临床疗效。结果观察组中转开腹手术率、术后并发症率分别为0.0%(0/40)、5.0%(2/40),相较于对照组的12.5%(5/40)、25.0%(10/40)更低,差异有统计学意义(P<0.01);观察组住院时间(9.02±2.28)d、术后排气时间(18.02±1.22)h和术后拔管时间(2.59±7.59)d,分别短于对照组(16.25±3.28)d、(29.58±7.98)h和(5.12±0.28)d,术后腹腔引流量(16.02±2.22)mL和术中出血量(25.22±7.02)mL,分别少于对照组(26.98±5.98)mL和(59.98±8.95)mL,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论急性结石梗阻性胆囊炎患者采取超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流结合腹腔镜胆囊切除术治疗的效果较好。
2019年02期 v.31;No.147 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 徐永刚;付闻吉;王付胜;陈永亮;张力;
目的比较分析腹腔镜疝修补术与传统手术对成人腹股沟疝(inguinal hernia,IH)中的疗效。方法选取择期行手术治疗的68例IH患者,根据手术方式不同分为观察组37例和对照组31例。观察组行腹腔镜疝修补术,对照组行传统疝修补术,比较2组手术疗效、术后疼痛程度和术后并发症等情况。结果观察组术中出血量(23.13±5.71)mL、手术时间(47.48±13.82)min、肢体活动时间(7.24±2.36)h和住院时间(4.28±1.39)d,均低于或短于对照组的(46.12±5.86)mL、(66.73±14.06)min、(15.07±4.45)h和(8.13±2.07)d,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后第1天、第3天视觉模拟评分法(VAS)评分[(3.55±1.12)分、(2.49±0.82)分]、术后并发症总发生率(5.41%)及术后血清皮质醇(Cor)(208.13±16.49)pg/L、β-内啡肽(β-EP)(69.82±7.23)ng/L、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)(45.73±8.10)ng/L,均低于对照组的(4.76±1.17)分、(3.64±0.89)分、(25.81%)、(239.45±19.81)pg/L、(80.44±8.31)ng/L和(53.68±8.57)ng/L,差异有统计学意义(P<0.001)。结论与传统疝修补术比较,腹腔镜疝修补术治疗成人IH具有创伤小、安全性高、并发症少等优点。
2019年02期 v.31;No.147 203-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
- 李颖;刘晓宁;吴清清;
目的探讨集束化护理模式在糖尿病患者施行人工髋关节置换术中的应用效果。方法将160例施行人工髋关节置换术的糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组实施常规骨科护理方式,观察组在此基础上联合糖尿病专科护士、康复师对患者及家属共同宣教指导,行集束化护理。观察2组患者治疗前后空腹血糖值、早餐后2 h血糖值,比较2组患者术后并发症发生情况、生活质量评分以及自我护理能力评分。结果观察组术后的空腹血糖值(6.96±0.82)mmol/L,低于对照组(7.43±0.32)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);早餐后2 h血糖值(10.91±0.06)mmol/L,低于对照组(12.07±0.16)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)3.75%、髋关节脱位0%、压疮2.50%、术后感染13.75%以及便秘16.25%,低于对照组(13.75%、8.75%、12.50%、20.00%、35.00%),差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组术后生活质量评分(89.34±5.21)分,明显高于对照组的(70.78±4.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自护能力(33.16±1.28)分、健康认知(39.28±7.73)分、适应度(1.88±0.05)分以及合作度(6.12±0.28)分,均高于对照组的(18.33±4.74)分、(16.67±2.90)分、(0.43±0.08)分、(1.72±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论施行髋关节置换术的糖尿病患者经过集束化护理后,血糖控制稳定,不仅可明显降低术后并发症的发生率,提高患者生活满意度,患者自护能力也得到明显提高,具有较高的实用价值。
2019年02期 v.31;No.147 211-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 白静;
目的探讨风险管理护理模式对脑膜瘤患者术后生活质量的影响。方法选取120例脑膜瘤患者为研究对象,按照随机数表分为观察组与对照组,各60例。对照组患者予以神经外科常规护理干预,观察组患者则在其基础上实施风险管理护理模式进行干预。比较住院期间2组患者护理不良事件发生率、术后并发症发生情况及6个月内脑膜瘤复发情况,应用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评估术后6个月时生活质量。结果住院期间观察组患者护理不良事件、颅内出血/感染、颅内高压、癫痫发生率分别为(8.3%、3.3%、1.7%和1.7%),均低于对照组(23.4%、15.0%、13.3%、11.7%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者矢状窦血栓、面瘫/偏瘫、尿崩和脑脊液漏发生率(1.7%vs 3.3%、1.7%vs 5.0%、6.7%vs 3.3%、5.0%vs 1.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,观察组患者WHOQOL-BREF环境、社会评分与对照组患者得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心理、生理及总分水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。2组脑膜瘤复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论风险管理护理模式可有效提升脑膜瘤患者术后生活质量,对其预后康复有利。
2019年02期 v.31;No.147 215-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 张菲菲;郑利娜;孙建丽;
目的探讨聚焦解决模式(solution focused approach,SFA)对冠脉搭桥手术(CABG)患者呼吸功能训练的影响。方法选取111例CABG患者,观察组55例采用SFA对患者在围术期的呼吸功能进行干预训练;对照组56例按照常规健康教育模式对患者进行呼吸功能的训练。比较2组手术前后呼吸功能锻炼知识掌握情况、医学应对方式、呼吸功能锻炼的依从性、咳嗽方式的掌握、术前术后潮气量、术后咳嗽时疼痛程度的评分和肺部并发症。结果观察组在呼吸功能锻炼知识(29.73±8.23)、医学应对方式面对(6.14±3.63)得分,术前(9.62±0.87)和术后(7.93±0.26)的呼吸功能锻炼依从性得分,手术前潮气量得分第1天(519.39±17.39)、术后第3天(398.80±11.95)、术后第7天(508.70±10.50),均高于对照组的(14.86±4.64)、(3.02±3.30)、(8.02±0.08)、(7.50±0.85)、(480.84±11.04)、(369.80±12.95)及(469.50±12.07);观察组回避得分(-3.93±2.97)、屈服得分(-1.91±2.69),低于对照组的(-1.39±2.49)和(-0.38±2.69),差异有统计学意义(P<0.01或<0.001);观察组在术前咳嗽方式的掌握情况均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后第4～7天的连续测量显示观察组疼痛评分第4天(2.27±0.52)、第5天(1.64±0.98)、第6天(1.07±0.99)和第7天(0.36±0.75),均低于对照组的(3.09±2.47)、(1.98±1.24)、(1.77±0.76)和(0.89±1.00),差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);观察组术后并发症发生率3.6%,低于对照组的19.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SFA提高了CABG患者呼吸功能锻炼的依从性,引导患者转变医学应对方式,提高了CABG患者对自我呼吸功能管理的积极性,使患者的呼吸功能知识和咳嗽技巧的掌握情况得到提高,从而减轻患者术后咳嗽的疼痛和术后肺部并发症。以SFA为基础的呼吸功能训练研究是一种较可行、有效的干预方式,可以作为临床心脏外科呼吸功能锻炼领域中一种新的健康教育应用方式。
2019年02期 v.31;No.147 218-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] - 何鑫;
目的探讨早期护理干预应用于精神运动发育迟缓患儿中的效果。方法选取78例精神运动发育迟缓患儿,按照入院先后顺序分为观察组和对照组,对照组38例予以常规药物治疗以及健康教育指导,观察组40例在对照组基础上实施早期护理干预,比较2组护理效果。结果观察组治疗后的粗大动作、精细运动、言语能力、适应性和社会交往的发育商(DQ)值(91.5±11.0)分、(89.5±11.0)分、(88.4±12.2)分、(93.2±14.5)分和(97.8±12.9)分,高于对照组(76.2±12.0)分、(68.9±14.5)分、(71.2±8.5)分、(79.0±11.6)分和(80.9±8.3)分,差异有统计学意义(P<0.001);随访6个月观察组后遗症发生率5.0%,少于对照组34.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论精神运动发育迟缓患儿接受早期护理干预,可有效改善患儿预后,提高患儿生存质量,应用效果较好。
2019年02期 v.31;No.147 225-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 刘瑞华;
目的观察分析在泌尿外科腔镜手术围术期应用快速康复外科(fast track surgery, FTS)护理模式的临床效果。方法选取泌尿外科行腔镜手术的80例患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组在围术期接受常规护理方案,观察组给予FTS护理模式干预,比较2组患者心理、术后恢复、并发症情况及护理满意度。结果观察组与对照组护理后的心理状态评分分别为(52.46±5.28)分、(58.84±5.32)分,优于护理前的(63.56±6.52)分、(64.41±6.45)分,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组患者住院时间、抗生素使用时间、肛门排气时间、首次活动时间分别为(2.28±0.30)d、(4.12±0.78)d、(8.23±2.78)d和(2.32±0.26)d,短于对照组的(5.24±1.35)d、(6.18±1.12)d、(17.35±4.32)d和(5.25±1.21)d;观察组并发症发生率7.5%,低于对照组的27.5%;观察组护理满意度95.0%,高于对照组的77.5%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在泌尿外科腔镜手术围术期应用FTS护理模式可帮助患者调整心态,促进患者术后恢复,并能减少并发症发生率,提高患者的护理满意度。
2019年02期 v.31;No.147 228-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 王晓婧;
目的分析心理行为干预对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者生活质量及肺功能的影响。方法选取慢阻肺稳定期患者90例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各45例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组的基础上予以心理行为干预,观察并比较2组患者的生活质量及肺功能情况。结果观察组干预后生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)中躯体功能评分(52.11±18.35)分、角色功能评分(49.33±17.63)分、情绪功能评分(48.59±17.35)分、认知功能评分(47.56±12.24)分和社会功能评分(50.43±18.37)分,高于对照组的(41.26±18.17)分、(38.47±17.52)分、(39.37±17.18)分、(39.24±12.16)分和(38.26±18.25)分,且2组患者各功能评分较干预前高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后每分钟最大通气量(MVV)(90.13±14.71)L/min、第一秒用力呼气容积(FEV_1)(2.76±0.78)L和用力肺活量(FVC)(2.73±0.94)L,高于对照组(82.24±14.63)L/min、(2.13±0.71)L和(2.25±0.83)L,且干预后2组患者的肺功能各项指标水平较干预前均改善,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组治疗依从性评分(93.15±5.61)分,高于对照组(86.47±5.45)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论对慢阻肺稳定期患者采取心理行为干预,可提升患者的治疗依从性,促进肺功能的改善,提高生活质量。
2019年02期 v.31;No.147 231-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 杨阳;
目的探讨前瞻性护理在预防老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者便秘中的效果。方法 100例老年AMI患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组采用前瞻性护理进行干预,对照组给予常规护理,比较2组患者的护理效果。结果观察组便秘、大便硬结、排便费力、腹部胀痛和便量减少的发生率分别为(8.0%、4.0%、2.0%、2.0%、4.0%),低于对照组(32.0%、18.0%、12.0%、16.0%、18.0%),观察组护理满意度96.0%,高于对照组74.0%;观察组生存质量评分活动能力、社会功能、心理功能、生理功能、肢体疼痛、总体健康、情感职能和精神状况分别为(65.33±5.35)分、(65.26±6.22)分、(63.18±5.25)分、(71.13±5.41)分、(69.04±5.03)分、(64.37±5.37)分、(65.72±6.28)分和(68.15±5.05)分,高于对照组[(44.48±4.78)分、(51.42±5.16)分、(41.08±4.42)分、(55.31±6.02)分、(48.37±4.17)分、(42.25±4.24)分、(49.17±4.98)分和(51.26±4.59)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者采用前瞻性护理可改善患者排便情况,减少大便异常发生率,提高患者生存质量,促进康复。
2019年02期 v.31;No.147 234-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 邢黎阳;
目的探讨PDCA循环管理对剖宫产产妇术后恢复的影响。方法选取行剖宫产术产妇200例,按随机数表法分为观察组和对照组,各100例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上予PDCA循环管理,比较2组产妇术后恢复、并发症及泌乳量情况。结果观察组下床活动时间、肛门排气时间及住院时间[(24.29±7.65)h、(26.67±6.63)h、(6.27±1.49)d],均短于对照组[(30.69±7.91)h、(34.12±7.94)h、(7.54±1.61)d],差异有统计学意义(P<0.001);观察组并发症及泌乳量少发生率(7.00%、0.00%),均低于对照组(25.00%、8.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PDCA循环管理可促进剖宫产产妇术后恢复,减少并发症,促进泌乳。
2019年02期 v.31;No.147 237-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 马静;
目的探讨细节管理对重度颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅减压术后麻醉恢复室护理差错率的影响。方法选取194例重度颅脑损伤患者,随机数字表法分为观察组与对照组,各97例。对照组采取麻醉恢复室常规管理,观察组在常规管理基础上实施细节管理干预。统计比较2组相关指标[部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、乳酸清除时间、体温恢复时间]、护理差错率、并发症发生率、预后情况和护理满意度。结果观察组APTT(7.08±1.66)h、PT(4.51±0.59)h、体温恢复时间(7.76±2.34)h和乳酸清除时间(18.07±4.71)h,短于对照组(18.21±3.35)h、(12.45±3.10)h、(14.43±3.75)h和(27.45±5.84)h,差异有统计学意义(P<0.001),观察组护理差错率3.09%、并发症发生率5.15%,低于对照组(14.43%、17.53%),恢复良好率59.79%,高于对照组31.96%,护理满意度95.88%,高于对照组82.47%,差异有统计学意义(P<0.05或<0.001)。结论重度颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅减压术后麻醉恢复室内采取细节管理效果较好,可促使凝血功能及体征恢复,降低护理差错率,且对降低并发症发生率、改善预后效果、提高护理满意度具有积极意义。
2019年02期 v.31;No.147 239-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 千娜娜;
目的探讨个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度的影响。方法 120例在风湿免疫科住院的患者采用随机分组法分为观察组和对照组,各60例。观察组接受医护人员的个性化护理,针对不同患者的患病情况采用不同的护理措施,对照组则接受医护人员常规护理服务,2组在护理前后均填写护理满意度调查表。结果观察组满意度96.7%,高于对照组76.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论个性化护理工作可提高风湿病免疫科患者整体治疗水平,提高患者满意度及医院服务质量,有助于改善医患关系。
2019年02期 v.31;No.147 242-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 庞玲娣;吴瑞娟;张晓丹;
目的探究预见性护理降低小儿尿道下裂术后并发症的应用效果。方法回顾性分析120例尿道下裂患儿临床资料,其中2015年1月—2016年1月的60例设为对照组,2016年2月—2017年2月的60例设为观察组,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行预见性护理。观察2组患儿并发症发生情况与护理满意度。结果观察组术后并发症总发生率5.00%,低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.01);护理满意度得分(95.26±7.23)分,高于对照组的(91.15±6.45)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论预见性护理可有效减少术后并发症发生率,提高患儿及家属护理满意度得分。
2019年02期 v.31;No.147 244-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 王春平;刘小芳;王宏力;
目的观察自我效能护理对老年股骨骨折患者术后疼痛及创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的影响。方法选取120例老年股骨骨折患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各60例。观察组给予自我效能护理,对照组行常规护理。于术前(T_0)及术后1 d(T_1)、3 d(T_2)、7 d(T_3)时应用McGill疼痛问卷-2(SF-MPQ-2)评估2组患者疼痛情况,PTSD自评量表(PTSD-SS)比较T_3时PTSD表现,一般自我效能感量表(GSES)评估自我效能,改良Barthel指数评定量表(MBI)评估日常活动能力。结果 T_1～T_3时,2组患者SF-MPQ-2评分[T_1:观察组(6.12±1.11)分,对照组(7.63±1.32)分;T_2:观察组(3.57±0.66)分,对照组(4.73±0.83)分;T_3:观察组(2.23±0.42)分,对照组(2.64±0.51)分],均较T_0时逐渐降低[T_0:观察组(8.14±1.45)分,对照组(8.15±1.47)分],且观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_3时,观察组患者PTSD-SS主观感受、反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损评分[(1.55±0.22)、(9.72±1.43)、(10.32±2.31)、(8.47±1.36)、(2.25±0.41)]分,均低于对照组[(2.42±0.37)、(12.47±2.11)、(14.38±2.96)、(10.65±2.11)、(3.06±0.48)]分;观察组患者GSES、MBI评分(31.95±5.68)分、(74.22±12.43)分,均高于对照组(26.38±4.36)分、(66.72±11.84)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论自我效能护理可改善老年股骨骨折术后疼痛情况,减轻PTSD表现,提高患者自我效能和日常活动能力,促进患者尽快恢复,有利于患者病情转归。
2019年02期 v.31;No.147 247-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 李华冰;张春霞;郝春霞;
目的分析加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念护理对急性肠套叠患儿预后的影响。方法选取急性肠套叠患儿70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予FTS理念护理,比较2组患儿术后肠蠕动恢复时间、住院时间、并发症发生情况及家属护理满意度。结果观察组患儿术后肠蠕动恢复时间(13.29±2.47)h、住院时间(3.94±0.82)d,均短于对照组的(15.35±2.86)h、(4.36±0.79)d,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);并发症发生率2.86%,低于对照组的17.14%,差异有统计学意义(P<0.05);家属护理满意度94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS理念护理对急性肠套叠患儿预后较好。
2019年02期 v.31;No.147 250-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]